2014年执业药师中药综合知识：考点汇总与解析(2).docVIP

2014年执业药师中药综合知识：考点汇总与解析(2) 　　☆ ☆考点11：相乘与相侮 　　五行的相乘、相侮，是指五行之间正常的生克关系遭到破坏后所出现的不正常相克现象。五行中的相乘，是指五行中某一行对被克的一行克制太 过，从而引起一系列的过度克制反应。例如：木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，即称为木乘土.相侮是指由于五行中的某一行过于强盛，对原来 克我的一行进行反侮，所以反侮亦称反克。例如：木本受金克，但在木特别强盛时，不仅不受金的克制，反而对金进行反侮(即反克)，称作木侮金， 这是发生反侮的一个方面。另一方面，也可由金本身的十分虚弱，不仅不能对木进行克制，反而受到木的反侮，称作金虚木侮. 　　☆ ☆☆☆☆考点12：五行学说在疾病诊断上的运用 　　从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病;面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。脾虚的病人，面见青色，为木来乘土;心脏病人，面见黑色，为水来乘火等等。 　　从他脏所主的色、味、脉来诊断五脏疾病的传变情况。如脾虚病人，面见青色，脉现弦象，为肝病传脾(木乘土);肺病之人，面见红色，脉现洪象，为心病传肺(火乘金)。 　　☆ ☆☆☆考点13：五行学说在疾病治疗上的运用 　　1.确定治疗原则：根据相生关系来确定治疗原则，可以概括为补母泻子法，即虚则补其母，实则泻其子(《难经o六十九难》)。补母，是针对 具有母子关系的虚证而治疗的，如肝虚补。肾，因为肾为肝之母，所以补肾水可以生肝木。泻子，是针对具有母子关系的实证而治疗的，如肝实泻心，因为心为肝之 子，所以泻心火有助于泻肝木。根据相克关系来确定治疗原则，可以概括为抑强扶弱法，即泻其克者之强，补其被克者之弱。如肝木太过而乘脾土，肝木太过为 强，必须泻之，脾土为弱，必须补之。 　　2.制定治疗方法：滋水涵木法是用滋补肾阴以涵养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足的病证;培土生金法是用健脾益肺的方法，适用于脾失健运而肺气虚弱的病证;扶土抑木法是用疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。 　　精神疗法方面，利用情志之间的五行克制作用，来调节异常情志变化，恢复其正常的情志活动。如悲可以胜怒，是因为悲为肺志属金，怒为肝志属木的缘故。 　　☆ ☆☆☆考点14：心 　　心的生理功能：一是主血脉，二是主神志，并且与舌、面等有联系。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相为表里。 　　1.主血脉，推动血液运行：心主血脉，主要指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。心脏的正常搏动，有赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用，从而维持正常的心力、心率、心律，保证血液在脉内正常运行。 　　2.主神志，主管精神活动：心主神志(又称心主神明或心藏神)，即是指心有主管精神、意识、思维活动的功能。血液是神志活动的物质基础，精神活动能调节和影响血液循环，病理上两者互为影响。血虚、血热等，常可出现神志的改变;心神不安，也可引起血行不畅。 　　☆ ☆☆☆☆考点15：肺 　　肺的主要生理功能是主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相为表里。肺居胸腔，左右各 一，上接气管、喉咙，与鼻相通。在诸脏腑中，肺位最高，故称华盖.由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称娇脏. 　　1.主气、司呼吸：是指肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯心脉以行心血。肺主气不仅能辅心行血，而且主持和调节了全身各脏腑组织器官之气，对全身的气机具有调节作用。 　　2.主宣发与肃降：肺主宣发，是指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。一是通过肺的宣发，排出体内的浊气。二是将脾所转输的津液和水谷精 微布散周身，外达于皮毛。三是宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。肺主肃降，指肺具有排出肺内各种异物，使呼吸道通畅，呼吸平 稳，从而保持肺脏清虚之性的功能。 　　3.通调水道，促进水液输布和排泄：肺通调水道的功能，是指肺气宣发和肃降对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用。肺朝百脉是说全身的血液，都通 过经脉而聚会于肺内，通过肺的呼吸，进行气体的交换，然后再输布到全身。所以，血液的正常循行，亦有赖于肺气的正常敷布和调节。 　　☆ ☆☆☆考点16：脾 　　脾位于中焦，在横膈之下。其主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。脾与胃同属于消化系统的主要脏器，而机体生命活动的维持和气血津液的生化，都 有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生化之源，后天之本.足太阴脾经与足阳明胃经，相互络属于脾胃，故脾和胃相为表里。 　　1.主运化：脾主运化，是指脾具有把水谷(饮食物)化为精微，并将其精微物质转输至全身的生理功能。主要包括运化水谷精