双源CT进展与临床应用(山东省淄博矿业集团中心医院CTMR科).pptVIP

4 肾动脉 5肝脏血管 6 肠系膜血管成像 7 颅内血管 肾动脉分段 正常肾动脉 肾动脉畸形 -52Hu 0.75mm 5mm 正常肺血管MIP成像 容积重建法显示正常肺血管 肺动脉内血栓 肺动静脉畸形 （三）主动脉、肢体动脉及颅脑CTA(V) MSCT一次成像最大覆盖范围可达成1.55米，在一般身高的体型下，可显示自主动脉弓上方平面至下肢足底的全程血管，为临床检查带来了极大的方便。 Headline 主动脉夹层 主动脉夹层容积重建显示 A 动脉期 A 延迟期 适应证 ___ 全身血管造影病例 为病变诊断提供信息：增强时采用双能扫描 根据增强后碘在组织内的分布差异，可以 对病变组织进行进一步分析，可能比以往 单纯增强扫描提供更多的信息，有助于病 变的诊断和鉴别诊断，如鉴别脂肪肝内是 肿瘤还是肝岛，….. (肝脏和肾脏)组织与病变的定性分析 ---获得虚拟平扫图像 一次扫描同时获得增强，虚拟平 扫和双能量图像 initial scan contrast image SOMATOM Definition World’s first DSCT Simultaneous operation of two X-ray sources at different energies Sources A: 140 kV Sources B: 80 kV virtual non-contrast image contrast image (red) Dual Energy Courtesy of University Erlangen / Erlangen, Germany (肝脏和肾脏)组织与病变的定性分析 ---获得虚拟平扫图像 一次扫描 虚拟平扫图像 增强图像 (红色) syngo Dual Energy Liver VNC 肌腱成像 显示、分辨肌腱和韧带 鉴别胶原成分，显示韧 带和软骨：在胶原分 子的侧链中有密实的 羟(基)赖氨酸和羟脯 氨酸，因此在平扫时 可以显示主要由胶原 构成的结构如韧带和 软骨,可以评价外伤 病人韧带、肌键的连 续性以及软骨的完整 性。 显示、分辨肌腱和韧带 1 2 3 1.碳酸钙 2.草酸钙 3.磷酸钙 80KV和140KV得出 的密度差异 碳 草 酸 酸 酸 钙 该 该 磷 （胆囊，肾脏）结石成分的分 析 羟磷灰石 尿酸 镁/铵磷酸盐 半胱氨酸 Courtesy of Grosshadern, Uni of Munich 胆固醇 钙 胆红素 （胆囊，肾脏）结石成分的分析 80kv 140kv 羟磷灰石 草酸盐 三 其他方面的应用 （一 ）颈-颅动脉 从扫描范围上，MSCT可一次完成从主动脉弓到头部的扫描，完整地显示颈动脉、椎动脉和颅内动脉。 双能去除钙化 右甲状腺腺瘤，右侧颈总动脉受推移 （二）肺动脉 主要用于肺动脉栓塞的临床诊断，MSCT的高分辨扫描可清楚显示肺动脉主干、叶和段的扫支，确定血栓的部位及形态，而且可以显示部分亚段的部位及形态，而且可以显示部分亚段以下分支受累的情况。 心脏检查辐射剂量 三种心脏扫描模式 螺旋模式 心电智能模式 前门控模式 减少辐射剂量– Step Shoot Cardiac Step 1 Step 2 Step 3 Up to 80% dose reduction versus helical Step Shoot cardiac (4cm) Level of dx cath 82 双源CT与剂量：降低30-70% 放射剂量：至少降低50% 1. 2. 3. 不再需要多扇区重建，采集速度快两倍 适应性EKG脉冲剂量重建技术，使收缩 期扫描剂量降低80% 对快心率病人使用大螺距 Pitch 与心率 98bpm,58.61mgy 53bpm,84.34mgy 心率 (bpm) Pitch 40-49 0.2 50-59 0.22 60-69 0.28 70-79 0.33 80-89 0.39 90-99 0.44 100 0.5 心电编辑技术的应用 心电图时相选择与心率关系 收缩晚期 Velocity (mm/s) 80 60 40 20 0 冠状动脉的3D空间运动 140 120 100 0 20 40 60 80 100 % of cardiac cycle(心动周期） 最佳的成像时相 RCA LCX LA