胰岛素抵抗与2型糖尿病综述.pptVIP

胰岛素抵抗与2型糖尿病综述 Mayer Davidson 美国洛杉矶 Charles R. Drew医学科学大学 胰岛素抵抗: 定义 胰岛素敏感性 胰岛素降低游离葡萄糖浓度的能力 刺激葡萄糖的利用: 肌肉与脂肪 抑制葡萄糖生成: 肝脏 胰岛素抵抗 胰岛素敏感性降低 测量胰岛素敏感性: 葡萄糖钳夹试验 胰岛素敏感性的范围:正常葡萄糖耐量 IGT与糖尿病中的胰岛素抵抗: 相同血浆胰岛素水平下的葡萄糖代谢速度 胖、瘦人群的葡萄糖利用糖尿病组、IGT组与对照组 葡萄糖代谢总结 葡萄糖摄取 胰岛素的作用机制 胰岛素抵抗:遗传性的与获得性的影响 胰岛素敏感性 获得性的胰岛素抵抗:葡萄糖毒性 对胰岛素抵抗的反应:胰腺的 ?-细胞 健康人的胰岛素抵抗和胰岛素分泌 口服葡萄糖测试后的血浆葡萄糖和胰岛素水平 胰岛素抵抗与正常 ?-细胞:‘沿曲线爬升’ 2 型糖尿病的发病机制:‘从曲线跌落’ 2 型糖尿病的治疗:‘重新回到曲线上’ 胰岛素抵抗的治疗:‘沿曲线下移’ 短期体重减轻提高胰岛素敏感 有氧训练提高胰岛素敏感性 NIDDM的治疗‘重新回到曲线上’ 2 型糖尿病自然病程 UKPDS: ?-细胞功能随时间逐步退化 胰岛素抵抗综合征 胰岛素抵抗综合征 胰岛素敏感性与向心性肥胖 高血压症中的胰岛素抵抗:消瘦患者 胰岛素增敏药物:疾病预防的机遇 高胆固醇血症的治疗:回顾