靶体积定随义和剂量报告.pptVIP

全程IMRT治疗 颈淋巴结区剂量分布理想 徐国镇 高黎 鼻咽癌原发及上颈、锁骨上区全程IMRT治疗 徐国镇 高黎 剂量报告参数比较 说明：剂量定义方式： D95 PTV，为1 （三维适形治疗） ISO剂量范围：0.98-1.11（中位剂量 1.05） 最大剂量范围：1.10-1.20 （中位剂量 1.15） 平均剂量范围：1.03-1.09（中位剂量 1.07） 肿瘤医院数据 剂量报告参数比较 (续） 说明：剂量定义方式： D95-D99 PTV（GTV），为1 （调强治疗） ISO剂量范围：0.79-1.10（中位剂量 0.95） 最大剂量范围：1.01-1.18（中位剂量 1.15） 平均剂量范围：0.92-1.09（中位剂量 1.07） 肿瘤医院数据 剂量报告参数比较（续） 说明：剂量定义方式： D95 PTV，为1 （三维适形治疗，调强治疗） ISO剂量范围：1.02-1.12（中位剂量 1.04） 最大剂量范围：1.08-1.23（中位剂量 1.14） 平均剂量范围：1.04-1.10（中位剂量 1.06） 肿瘤医院数据 调强治疗体积和剂量报告的建议 - 调强治疗协作组 1 医生应参照ICRU 50，62报告的建议，定义靶区 2 在每次和分次治疗时，摆位误差和器官运动会造成靶体积位移，应保证CTV包括在PTV以内 3调强治疗易受呼吸影响部位的病变，应限制其影响在可控制内 James A. Purdy 调强治疗体积和剂量报告的建义（续） - 调强治疗协作组 4 靶区定义重要的研究内容： * 对一些特定部位定义GTV，应发展使用 特定影像装置的指南 * 应发展自动的图像登录方法，以适应日常治疗计划的使用 * 发展CTV定义的定量方法和规则 * 发展更好的确定和减少某些偏差的方法和/或技术 James A. Purdy 调强治疗体积和剂量报告的建义（续） - 调强治疗协作组 5 临床剂量报告至少应包括： * 处方剂量及点或体积定义方式；分次剂量 * 包括95%PTV和CTV剂量，D95 * 包括100%PTV 和CTV剂量，D100 * PTV和CTV的平均和最大剂量 * 获得处方剂量PTV和CTV的百分数V100 * 每一敏感器官，最大，最小，平均剂量及 接受某一剂量的体积 James A. Purdy 谢谢 * * * * * Position-related organ motion : Patient position change can be accompanied by internal organ motion, the magnitude is dependent on anatomical site. It arises when the patient position during the planning scan differs from the patient position during treatment 1 Interfraction organ motion: It occurs when the CTV position changes on a day-to-day level and is mainly associated with organs that are part of or adjacent to the digestive system. 2.2 Changes in the patient’s condition, such as weight gain/loss, can also affect the relative position of the CTV. 3. Intrafraction organ motion: Organ motion that occurs while the patient is being irradiated Respiratory and cardiac