医源性异常子宫出血AUB-I.pdfVIP

医源性异常子宫出血医源性异常子宫出血 AUBAUB--II 2015.72015.7。。11 11 上海上海 东南大学附属中大医院东南大学附属中大医院 任慕兰任慕兰 renmulan@seu.edu.cnrenmulan@seu.edu.cn renmulan 出血出血 —— 从初潮到绝经的从初潮到绝经的老老话题话题 过去： 月经过多 月经失调 功血 月经紊乱 不规则出血 血崩 血漏 现在： 异常子宫出血 renmulan abnormal uterinebleeding AUB 异常子宫出血AUB：指非妊娠妇女源自子宫腔的出血 排除宫颈 /阴道/外阴/ 泌尿道/ 直肠/肛门出血 （下生殖道病理性的出血abnormal reproductive tract bleeding ） 异常子宫出血是涵盖月经紊乱的最合适称呼 第19届开普敦FIGO会议来自17个国家和6大洲的国际团体达成共识 （2009） renmulan AUB 的出血模式 AUB 出血模式： （四要素） 1.月经规律性：不规律 2.月经周期频度：频发 （21天）； CycleCycle Cycle 稀发 （35天但6个月）； 闭经 （6个月） 3.经期：延长 （7天）；缩短 （3天） 4.经量：过多 （80ml）；过少 （ 5 ml） 根据患者主观感觉/描绘失血评估表判断 renmulan FIGO保留的术语 经间期出血 intermenstrual bleeding IMB： 规律月经之间的出血，可随机或固定时间出血 不规则子宫出血 irregular bleeding IRB ： 完全无规律可循的子宫出血 突破出血 breakthrough bleeding BTB： 激素治疗过程中非预计子宫出血 需用卫生巾 bleeding 量少不用卫生巾 spotting renmulan 中国指南 中国功血临床诊断治疗指南 （2009） 非妊育龄妇女AUB规范术语和  异常子宫出血 病因诊断处理指南 正常妇女的月经周期为24~35天， 经期持续2~7天，平均失血量为 （初稿） 20～60 ml 。凡不符合上述标准的 均属异常子宫出血。  功能失调性子宫出血 (功血) 引进新术语 由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的 梳理病因诊断新分类流程 异常子宫出血。 中华医学会妇产科学分会内分泌学组