无功能肾后腹腔镜下个体化手术的临床体会附84例报告.PDFVIP

第24卷 第3期                                                                          Vol. 24  No. 3 中国内镜杂志   2018年3月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                  Mar. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.03.007 文章编号 ：  1007-1989（2018）03-0032-05 论 著 无功能肾后腹腔镜下个体化手术的 临床体会（附 84 例报告） 刘胜来 ，王丽萍 ，张羽 ，蒋利明 ，田大伟 ，黄绪统 ，吴长利1 2 1 1 3 1 3 [1. 天津医科大学中新生态城医院 泌尿外科，天津 300467 ；2. 天津医科大学 中新生态城医院 护理部，天津 300467 ；3. 天津市泌尿外科研究所 （天津医科大学第二医院） 泌尿外科，天津 300211] 摘要 ：目的  探讨后腹腔镜下不同解剖层面无功能肾切除的手术方法及临床疗效。方法  回顾性分析 2010年2 月-2016年11月84例良性无功能肾患者临床资料。根据病因、影像及层次特点分别按3个不同解 剖层面行后腹腔镜下肾切除，层面为：贴Gerotas筋膜内切除组（A组）、包膜外切除组（B组）、包膜内切除 组（C组）。收集3组患者的临床资料及围手术期数据进行统计学分析。结果  C组手术时间及失血量明显 大于A、B 两组，差异有统计学意义（P 0.05），住院时间、并发症、恢复时间组间差异无统计学意义（P 0.05）； 结核与非特异性感染病例手术时间与失血量大于其他病例组，差异有统计学意义，余数据差异无统计学意义； 84例均在后腹腔镜下获成功，术后1例切口感染，随访6 ～84个月恢复良好。结论  感染性疾病肾周存在的 粘连最为严重，包膜内肾切除手术复杂但为严重粘连肾切除的最佳术式，选择正确的相对无血管层面是手术 成功的关键。 关键词 ： 后腹腔镜；良性无功能肾；相对无血管区；肾切除 中图分类号 ： R692                                                   文献标识码 ： A Individual strategy of retroperitoneoscopic nephrectomy for benign non-functioning kidneys (84 cases) 1 2 1 1 3 1 3 Sheng-lai Liu , Li-ping Wang , Yu Zhang , Li-ming Jiang , Da-wei Tian