心脏的题泵功能.pptVIP

心音（heart sound ) 第一心音：发生于心缩期，声频40~60Hz， 心尖区最清楚，标志心室收缩开始。 心肌收缩；AV瓣关闭；血流撞击大动脉壁； 大血管内涡流。 第二心音：发生于心舒期，声频60~100Hz， 心底部较清楚，标志心室舒张开始。 心肌舒张；动脉瓣关闭；血流撞击大动脉根部。 心泵功能储备 心力储备（cardiac reserve) 搏出量储备：收缩期储备和舒张期储备 心率储备 Cardiac Cycle 影响前负荷的因素 静脉回心血量 心室充盈持续时间； 静脉回流速度； 心包内压； 心室顺应性。 心室余血量 心肌收缩能力（contractility） ----等长调节 后负荷 * * Blood Circulation 心脏的泵血功能 心脏的泵血功能 Pumping function of the heart 郑州大学基础医学院生理学教研室 William Harvey（1578-1657）, 根据大量的实验、观察和逻辑推理而提出了血液循环的科学概念， 于1628年发表了《心血运动论》，该书记载心脏就像一个泵，将血液压出去，血液就流向全身。他是实验生理学的创始人。 心 脏 （heart) 左心室 左心房 主动脉 右心室 右心房 肺动脉 房室瓣 房室瓣 动脉瓣 动脉瓣 心房收缩 心房舒张 心室收缩 心室舒张 心动周期（Cardiac cycle ） 舒张 收缩 0.1 s 0.7 s 0.5 s 0. 3 s 房、室各自收缩、舒张交替进行 收缩期短于舒张期 房缩在前，室缩在后 全心共同舒张期占心动周期的1/2. 特点： 心室的收缩射血与舒张充盈 心室收缩期 心室舒张期 等容收缩期 射血期 (Ventricular contraction period) (Ventricular relaxation period) (Isovolumetric contraction period) (Ventricular ejection period) 房缩期 (Atrial contraction period) 等容舒张期 (Isovolumetric relaxation period) 充盈期(Ventricular filling period) 等容收缩期 (Isovolumetric contraction period) 心室收缩，室内压升高 房室瓣关闭 动脉瓣尚未开放 心室容积不变的收缩 心室收缩期 左心房 左心室 右心房 右心室 主动脉 肺动脉 房室瓣 房室瓣 动脉瓣 动脉瓣 室内压再升高超过动脉 动脉瓣开放，血液由心室流入动脉 射血期 (Ventricular ejection period) 心室收缩期 等容舒张期 心室肌舒张, 室内压下降 动脉瓣关闭 房室瓣尚未打开 心室舒张容积不变 (Isovolumetric relaxation period) 心室舒张期 充盈期 室内压再下降低于心房 房室瓣开放，血液 由心房流入心室 (Ventricular filling period) 心室舒张期 房缩期 (Atrial contraction period) 心房收缩 心室进一步充盈 骨骼肌和心肌肌小节初长－主动张力关系曲线 120 100 80 60 40 20 0 mmHg 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 Time (sec) 房缩期 等容收缩期 射血期 充盈期 房缩期 等容舒张期 动脉瓣开放 动脉瓣关闭 房室瓣开放 房室瓣关闭 主动脉压力 心室压力 心动周期中左心室，主动脉，左心房的压力变化 心房压力 心 室 收缩 舒张 压力↑ 压力↓ 超过心房压 房室瓣关 超过动脉压 动脉瓣开 低于动脉压 低于心房压 动脉瓣关 房室瓣开 等容收缩期 射血期 等容舒张期 Summary 心 室 充 盈 期 房缩期 Heart angina 心泵功能评价 心输出量(cardiac output) 每搏量（stroke volume) 每分输出量(minute volume) 射血分数(ejection fraction) 心指数(cardiac index) 心脏做功（stroke work) 每搏量和心率储备的比较 影响心输出量的因素