白内障患锁者的护理查房.ppt

汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 滴眼药水时用手向下拉下眼皮。 （手术切口在上部 勿拉下眼皮）。 挤压眼药瓶将眼 药水滴入眼内。 滴眼药水 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 轻轻闭眼2-3分钟，最好用食指按压 泪囊区（内侧眼角稍偏下方） 2-3分 钟，防止眼药通过泪小管和鼻泪管流失，用干净的纸巾将多余的药液擦去。 如使用两种以上 眼药，间隔3-5 分钟。 将眼药瓶瓶盖盖 好置于干净、避 光处。 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 典必殊眼药水 适应症：1、对肾上腺糖皮质激素有反应的眼科炎性疾病及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况；2、眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤。 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 规格：5ml:妥布霉素15mg和地塞米松5mg。 用法用量：每4至6小时滴一次，每次1至2滴滴入结膜囊内，用前摇匀。 不良反应：感染（二重感染）、内分泌失调 、视敏度降低、眼内压升高、视神经损伤。 禁忌症：单纯疱疹病毒性角膜炎、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患，眼部分枝杆菌感染，眼部真菌感染；对本品中任何成分过敏者；角膜异物未完成去除者。 典必殊眼药水 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 。 * 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 白内障患者护理查房 时间： 地点： 参加人员：朱文春、祝玉芬、朱丽萍、朱玉娟、 胡芳清、邓素珍、何婧、何莹、朱瑜杨、曹玉华 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 主要内容 病史介绍 护理评估 相关检查 相关知识 护理诊断 护理措施及效果评价 正确滴眼药水的方法 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 病情介绍 *床，许**，女，74岁，因“左眼视物不见9月”，拟“老年性白内障（左眼）”收住我科，入院时神志清楚，精神欠佳，睡眠、饮食正常，大小便正常，查体：T：36.1℃、P：70次/分、R：20次/分、BP：130/80mmHg,患者于****年**月**日在局麻下行左眼白内障囊外摘除+人工晶体植入术，术后遵医嘱给予抗炎、止血，降眼压，典必殊眼药水滴眼对症处理。 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 病史介绍 既往史：高血压。右眼白内障手术史 家族史：否认。 医嘱处理：遵医嘱予以完善相关检查，术前给予左氧氟沙星眼药水对症处理。术后给予阿莫西林克拉维酸，氨甲环酸，20%甘露醇静滴及典必殊滴眼对症处理。 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 护理评估 术前： 意识状态：神志清楚，能配合治疗。 生命体征：T: 36.3℃、P：60次/分、R：19次/分、 BP:130/90mmHg 全身皮肤及面部：无黄染、瘀点、瘀斑。 职业：退休工人 文化：初中 心理状态：焦虑 自理能力：生活完全自理 家属态度：家属关心 饮食习惯：正常饮食。 活动能力：能自主活动 睡眠：良好 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 护理评估 术后： 意识状态：神志清楚，精神欠佳。 生命体征：T: 36.6℃、P：68次/分、R：19次/分、 BP：120/95mmHg 全身皮肤及面部：全身皮肤完好，无破损。 体位：半卧位 疼痛程度：轻度疼痛 心理状态：焦虑 自理能力：生活大部分自理，评分，70分 家属态度：家属关心 饮食：半流质饮食 活动能力：能自主、下床活动 睡眠：睡眠一般 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 相关检查 术前专科检查： 视力右眼0.3，左眼手动，双眼睑无红肿，右眼结膜充血+，角膜明，前房中深，瞳孔正圆，对光反应敏感，人工晶体位正，玻璃体看不清，眼底模糊，左眼结膜充血+，角膜明，前房中深，瞳孔正圆，光反应敏感，晶状体混浊，玻璃体看不清、眼底看不见，眼压右眼Tn,左眼Tn。 实验室检查：血常规：血小板82x109/L ,生化示: （-）,凝心功能测定：（-）； 辅助检查：双眼A超示：左眼白内障超声改变 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 相关知识 概念 白内障指晶状体混浊。 白内障病人的主要症状是视力障碍，与晶状体混浊程度有关。目前，白内障已成为主要致盲性眼病之一。 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 常见发病因素 年龄 遗传 代谢 全身性疾病：糖尿病、高血压、动脉硬化 等 也有中毒、辐射、外伤或晶状体营养和代谢状况等 汝城县中医医院-眼耳鼻喉头颈外科 白内障的分类 1.按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育