百合狐蜮阴阳毒病皮脉证治第三 ppt课件.pptVIP

百合狐蜮阴阳毒病脉证治第三 论一首 证三条 方十二首 概说: 本篇论述了百合病、狐惑病、阴阳毒的辨证论治。 一 病名分析 百合病是心肺阴虚内热,百脉受病,以精神恍惚不定、口苦、脉微数为特征的一种疾病。 狐惑病是由于湿热虫毒所致，以咽喉、前后阴溃疡为特征，分为狐病和惑病。 阴阳毒根据其发斑和咽喉痛等症状的明显与隐暗而分为阴毒、阳毒，均与感受疫毒有关，属急性热病范畴。 二、合篇原因 由于这三种病的临床表现多有变幻无常的神志方面的症状，故合为一篇讨论。 一、百合病 （一）脉症与病机 论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。 每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。 其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日或一月微见者，各随证治之。（1） 【提要】 本条论述百合病的病因病机、脉症预后和治疗原则，是百合病的总纲。 第一段 病机： 百脉—全身经脉 一宗—心肺两脏 （由阴血不足，影响神明，百脉受累） 主症：分两大证候群。 1.不正常的精神状态 神志失调—恍惚不定，如有神灵者，身形如和。 语言失调—常默默不语。 行动失调—欲卧不能卧，欲行不能行。 饮食失调—意欲食，复不能食，饮食或有美时， 或有不用闻食嗅时 感觉失调—如寒无寒，如热无热。 2.阴虚内热症——口苦，小便赤，脉微数。 第三段 论述百合病的发病情况和治则。 1、发病 （1）其证或未病而预见—原发于精神情志不遂，日久郁结化火，消铄阴液而成。 （2）或病四、五日而出，或病二十日或一月微见者—继发于伤寒热病之后，为心肺阴液被热耗损或余热未尽所致。 2、治疗原则 养阴清热为大法，各随证治之。 （二）治疗原则  【原文】 百合病见于阴者，以阳法救之：见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。（9） 【提要】本条论述百合病的治疗原则 【分析】 百合病 阴虚内热 养阴清热 见于阳者，以阴法救之 阴损及阳 养阳和阴 见于阴者，以阳法救之 病见于阳 不养阴配阳，而攻阴 阴更伤复发汗 阳亦伤 病见于阴 不扶阳和阴，而攻阳 阳更伤复下之 阴亦伤 1.百合病正治法 【原文】 百合病不经吐、下、发汗，病 形如初者，百合地黄汤主之。（5） 百合地黄汤方： 百 合七枚（擘） 生地黄汁一升 【提要】本条论述百合病的正治法。 【分 析】 病机：心肺阴虚内热 ，百脉受病。 主症： 百合病 心肺阴虚内热 未经误治 病证如首条所述。 治法：养心润肺，益阴清热。 方剂：百合地黄汤。 方义：方中百合甘寒，清气分之热；地黄汁甘润，泄血分之热，如同陈灵石所说：“皆取阴柔之品，以化阳刚，为泄热救阴法也。”泉水下热气，利小便，用以煎百合增强其清热之效。 2.百合病救治法（1）误汗后救治法 【原文】 百合病发汗后者，百合知母汤主之。(2) 百合知母汤方： 百合七枚（擘） 知母三两（切） 【提要】本条论述百合病误汗后的救治法。 【分 析】 病机：误汗后，心肺阴虚内热加重。 症状： 百合病 如寒无寒，如热无热 误作表实证而用汗法 阴液受伤，肺阴不足 燥热尤甚 心烦口渴 治法：补虚清热，养阴润燥。 方剂：百合知母汤。 方义：补虚清热，养阴润燥救治。百合为主润肺清心，益气安神；以知母养阴清热，除烦润燥；以泉水煎药清其内热。 （2）误下后救治法 【原文】 百合病下之后者，滑石代赭汤主之。（3） 滑石代赭汤方：