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黄色肉芽肿性肾肾炎
黄色肉芽肿性肾盂肾炎 ;黄色肉芽肿性肾盂肾炎( XGP)是一种罕见的、严重的慢性肾脏炎症，可产生弥漫性肾实质破坏。临床少见，仅占所有肾脏感染的0.6%～1.4%。常见于中年女性。
;病因 ;临床表现 ;实验室检查;病理 ;XGPN 的CT 表现 ;弥漫型XGP的CT表现 ; 右侧肾脏体积明显增大, 肾周脂肪间
隙模糊不清, 肾盂内见铸型结石, 肾实质内见多个大小不一的低密度囊样影;腰大肌和右侧腹壁内脓肿形成;皮肤瘘形成;局灶型XGP 主要表现 ;对比增强CT扫描显示左肾多发囊性低密度，有分隔，分隔可强化。可见铸型结石，肾周可见气体密度影; ;XGP相对特征性血管造影表现;鉴别诊断 ; 弥漫型XGP 因有广泛的肾周改变，较具典型性，易与其他肾脏病变鉴别。;局限性XGP的CT表现极似肾肿瘤，尤其是与少血供低密度的肾肿瘤不易区分，术前常被误诊为肾肿瘤，但肾肿瘤常无合并结???，且肾肿瘤密度较XGP病灶密度高，增强后动脉期可明显强化，静脉期或排泄期肿瘤密度迅速下降，无边缘强化特点，血管造影可见血管增粗增多，不规则，动静脉短路和血湖出现。
;肾结核多继发于肺结核，有结核中毒症状，尿检可检到结核菌，CT表现为肾内多个囊状低密度影，单个或多个肾盏变形，肾脏病灶多有不规则点状或壳状钙化，甚至为弥漫性钙化，肾结核还可扩散至肾周形成冷脓肿。结核菌可经尿液向下蔓延，肾盂和输尿管壁增厚，较为具有特征性，甚至引起结核性膀胱炎及对侧输尿管下端结核性反应。
;肾脓肿临床常表现为腰大肌痛、发热、白细胞增高，也常伴有肾周炎性反应及腰大肌肿胀，有时与XGP 颇难鉴别。但肾脓肿发病更重、更急。典型肾脓肿CT 表现为边界清楚的圆形低密度病灶，增强扫描脓腔不强化，脓肿壁呈环形强化。多无结石、钙化，无软组织肿块。
;治疗;谢谢！
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