孕产妇健康管理服务规范1.pptVIP

六、表卡填写 第 1 次产前随访记录单 六、表卡填写 -- 第一次随访记录填表说明 ? 填表说明 ? 1 ．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕 12 周前）时填 写。若未建立居民健康档案，需同时建立。随访时填写各项 目对应情况的数字。 ? 2 ．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。 ? 3 ．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。 ? 4 ．产次：指此次怀孕前，孕期超过 28 周的分娩次数。 ? 5 ．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。 ? 6 ．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份 加 9 或减 3 ，为预产期月份数；天数加 7 ，为预产期日。 六、表卡填写 -- 第一次随访记录填表说明 ? 7 ．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。 ? 8 ．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐 妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病， 若有，请具体说明。 ? 9 ．个人史：可以多选。 ? 10 ．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数， 若无，填写“ 0” 。 ? 11 ．体质指数 = 体重（ kg ） / 身高的平方（ m2 ）。 ? 12 ．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检 查，并填写检查结果。 六、表卡填写 -- 第一次随访记录填表说明 ? 13 ．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估， 若发现异常，具体描述异常情况。 ? 14 ．保健指导：填写相应的保健指导内容， 可以多选。 ? 15 ．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。 ? 16 ．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次 随访查日期，并告知孕妇。 ? 17 ．随访医生签名：随访完毕，核查无误后 随访医生签署其姓名。 六、表卡填写 第 2-5 次产前随访记录单 六、表卡填写 第 2-5 次产前随访记录单 孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 ? 辖区内居住的孕产妇。 二、基本公共卫生服务管理 -- 社区在孕产妇健康管理中的主要任务 ? 孕前、孕早期、孕中期与产后保健基本服务 和及早发现有健康问题的孕产妇。 ? 孕晚期健康管理中主要任务是督促孕产妇去 医疗卫生机构进行产前检查，指导孕产妇进 行自我监护及并发症的防治指导健康教育。 二、基本公共卫生服务管理 -- 乡镇卫生院 ( 社区 ) 需要建立以下制度 ? 社区孕产妇健康档案 ? 社区孕产妇健康管理工作制度 ? 孕产妇健康管理转诊制度 ? 社区孕产妇健康信息管理工作制度 二、基本公共卫生服务管理 -- 孕产妇的健康档案 ? 孕产妇的基本情况 ? 产前检查及指导记录表 ? 产后访视记录表 ? 产后 42 天检查记录 二、基本公共卫生服务管理 -- 孕产妇健康管理转诊制度 ? 目的：发挥三级保健网的作用，使有限的人 力资源能够发挥出最大的效益 ? 对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及 严重合并症的孕妇，及时转诊到上级医疗保 健机构，并在 2 周内随访转诊结果。 二、基本公共卫生服务管理 -- 社区孕产妇健康信息管理工作制度 ? 孕产妇健康管理的信息收集、整理、分析是 孕产妇保健工作中的一个重要环节，它不但 能够反映出当前的孕产妇健康水平，而且也 为指导、改进孕产妇保健工作提供科学依据。 ? 由于孕产妇保健服务涉及到妇幼保健三级网 络的各有关机构，因此信息收集、报告必须 有严密的管理工作制度才能保证它的准确性、 完整性和科学性。 二、 基本公共卫生服务管理 -- 社区孕产妇健康信息收集 ? 掌握孕情： 日常产检 途径 计生部门 村级机构 乡村医生 目的： 1 、掌握本辖区孕产妇人数； 2 、提高产前检查率和住院分娩率； 3 、及时发现高危孕情。 要点 : 1 、与计生部门协调好关系，每月抄录新发现孕情； 2 、充分发挥乡村医生作用； 3 、注意孕情核查和产检质控。 二、 基本公共卫生服务管理 -- 孕产妇保健服务登记本 ? 建议此登记本按照孕产期来分页，登记时填写在相 应的月份中，便于跟踪、随访工作。 ? 填写基本信息、孕前保健服务、转院和随访、产后 家庭访视以及产后 42 天健康体检等都必须及时登记 在相关项目栏内。 ? 该登记本的健康管理指导作用：可以通过翻阅登记 本了解孕产妇的各个时期健康管理的落实情况，如 发现孕产妇未能按时接受产前保健服务、转院未及 时落实或未接受产后访视、 42 天体检都可以及时联 系并督促落实。 三、服务流程 三、服务流程 三、服务流程 四、服务内容 -- 孕早期 ? 孕早期 保健服务重点：及时发现孕妇，由孕 妇居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心 在孕早期建立孕产妇系统保健卡（即外卡， 以下简称“孕管卡”）、进行 1 次孕早期随访。 四、服务内容 -- 孕早期 ? （一）孕早期健康管理 ? 1 、孕 12 周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》， 并进行第 1 次产前随访。