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心理测验技能  邱炳武 qiubw@psych.ac.cn 010 中国科学院心理研究所 对象—内容—计分—解释 第一节 心理与行为问题评估第一单元 汉密尔顿抑郁量表 （Hamilton Rating Scale for Depression, HAMD） 适用对象：有抑郁症状的成年病人。（抑郁症、躁郁症、神经症） 3个版本：17项、21项和24项 评定结果：抑郁症状严重程度 7个因子： 焦虑/躯体化：精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力、全身症状（6）； 体重：体重减轻（1）； 认知障碍：自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状和强迫症状（6）； 日夜变化：日夜变化（1）； 迟缓：由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状（4）； 睡眠障碍：入睡困难、睡眠不深和早醒（3）； 绝望感：能力减退感、绝望感和自卑感（3） 评定方法：交谈+观察；先检查，后评分。 评分标准：大部分0～4（5级评分法）： 0-无，1-轻度，2-中度，3-重度，4-很重 少数项目用3级评分 记分方法：各项目评分之和。2个人评定，求算术平均数。往往1个人的评分即可。 注意事项：8、9、11项——通过观察来评分 7、22项——通过家属来收集 16项——最好依据体重记录 其余——依据口头叙述 结果解释： 总分：症状越轻，总分越低；症状越重，总分越高。 因子分：可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。 划界分：总分35分——严重抑郁； 20分——轻或中度抑郁； 8分——没有抑郁症状。 （按照Davis JM的划分，对于24项版本 ） 正常的抑郁 病理性抑郁： 症状标准：具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个 严重程度标准：个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果 病程标准：持续2周以上。 迟缓：指思维和言语缓慢。 躯体性焦虑：指焦虑的生理症状。 性症状：指性欲减退，月经紊乱等。 人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。 强迫症状：指强迫思维和强迫行为 第二单元 汉密尔顿焦虑量表 （Hamilton Anxiety Rating Scale, HAMA） 内容：14个条目 对象：有焦虑症状的病人（评定焦虑症状的严重程度，不大宜于评定焦虑状态） 评定方法：交谈+观察（第14项 ）；先检查，后评定；2人独立评分。 评分标准：5级评分法 0-无；1-轻；2-中等；3-重；4-极重 没有工作用评分标准 HAMA的两个因子： 躯体性焦虑因子：由肌肉系统、感觉系统、心血管系统、呼吸系统、胃肠道、生殖泌尿系统、植物神经系统症状等7项组成。 精神性焦虑：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现等7项组成。 结果解释——焦虑症状严重程度 总分29分——严重焦虑 21分——明显焦虑 14分——肯定有焦虑 7分——可能有焦虑 7分——没有焦虑症状。 总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 注意事项： HAMA与HAMD在评定项目上具有部分的类同，二者的得分具有较高的相关性。 HAMA也不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能。只是用来评价焦虑状态的严重程度及其变化的特点。 不适合作为焦虑障碍的筛查和诊断工具。 病理性焦虑：焦虑不安情绪+自主神经兴奋症状+感到苦恼+影响到其社会功能+短时间内无法消除 第三单元 简明精神病评定量表 （Brief Psychiatric Rating Scale, BPRS） 内容：18个条目 用途：评价门诊和住院精神病人（中、重度）的症状严重程度 评定方法：口述（11）+观察（7） 评分标准：7级评分法 1-无症状，2-可疑或很轻，3-轻度，4-中度，5-偏重，6-重度，7-极重 没有或不能评定时记0分 5类因子： 焦虑忧郁：1、2、5、9 缺乏活力：3、13、16、18 思维障碍：4、8、12、15 激活性：6、7、17 敌对猜疑：10、11、14 结果解释： 总分：反映精神病性障碍的严重性 病人入组标准分＞35分 因子分：反