变态心理学常见手异常心理的症状.pptVIP

* * A.Lewis认为焦虑做为一种精神病理现象，具有以下特点： 1.焦虑是一种情绪状态，基本的内心体验是害怕 2.情绪是不快和痛苦的 3.这种情绪指向未来 4.诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称 5.同时有躯体不适感、精神运动性不安和植 物功能紊乱 * * 焦虑症状包括以下三个方面： 与处境不相称的痛苦情绪体验，典型形式为没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆。常称为漂浮焦虑。 精神运动性不安。坐立不安，来回走动等。 伴有身体不适感的植物神经功能障碍。 * * 二、性质改变为主 情感迟钝：患者对一般情况下能引起鲜明情感反应的事情反应平淡，缺乏相应的情感反应。 情感迟钝不仅仅指正常情感反应量的减少，更具特征性的是患者一些高级的、人类所特有的、很精细的情感（例如劳动感、荣誉感、责任感、义务感等）逐渐受损，但是还没有达到完全丧失的程度。见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍。 * * 情感淡漠：患者对一些能引起正常人情感波动的事情以及与自己切身利益密切相关的事情，缺乏相应的情感反应。患者对周围的事情漠不关心，表情呆板，内心缺乏体验。见于精神分裂症衰退期以及脑器质性精神障碍。 情感倒错：患者的情感反应与现实刺激的性质不对称.多见于精神分裂症 * * 三、脑器质性损害为主 （一）情感脆弱 常见于脑动脉硬化性精神障碍，也可见于神经症的神经衰弱等功能性精神障碍。 （二）易激惹 常见于脑器质性精神障碍，也可见于躁狂状态等功能性精神疾病。 （三）强制性哭笑 多见于脑器质性精神障碍。 （四）欣快 可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍。 * * 脑器质性损害的情感障碍病例 男，68岁，脑动脉硬化，多发性脑腔隙梗塞。经常情绪失控，看到电视和报纸上有关灾难的报道就失声痛哭，看到宣传国家经济发展的报道就高兴地打哈哈，看到反腐败的报道，对腐败分子恨得咬牙切齿。他对医生说：“我原来是政工干部，一贯喜怒不形于色，现在变成小孩子了，情绪控制不住，动不动就要哭，真是丢人啊。” * * 第三单元 意志行为障碍 意志增强:意志活动的增多，不同的精神障碍表现不尽相同。躁狂状态情感高涨时，患者终日不知疲倦地忙忙碌碌，但常常是“虎头蛇尾”，做事有始无终，结果一事无成。 意志缺乏:表现为患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差。严重时患者连自卫、摄食及性的本能都丧失。多见于精神分裂症精神衰退时，也可见于痴呆患者。 * * 意志缺乏者的临床症状包括( CD )。(09.11) A 精神活动不协调　　 B 自知力不完整　 C 缺乏应有的主动性　 D 生活极端懒散 不协调性精神运动性兴奋的特点包括（ AB ）。 A.动作和行为无目的 B.行为杂乱无章难以理解 C.动作和行为可理解 D.行为的增加与环境一致 意志减退:患者的意志活动减少。常见于抑郁状态和意志减退患者。 精神运动性兴奋 协调性精神运动性兴奋多见于情感性精神障碍躁狂发作。 不协调性精神运动性兴奋多见于精神分裂症的青春型或紧张型，也可见于意识障碍的谵妄状态。 * * * * 五、精神运动性抑制 （一）木僵 多见于精神分裂症紧张型，称之为紧张性木僵。临床还可见到抑郁症的抑郁性木僵，心因性木僵，以及脑器质性精神障碍的器质性木僵。 （二）违拗 分主动和违拗两类。多见于精神分裂症紧张型。 （三）蜡样屈曲 多见于精神分裂症紧张型。 （四）缄默 多见于精神分裂症紧张型和癔症患者。 * * （五）被动性服从：见于精神分裂症紧张型。 （六）刻板动作：如重复扣解钮扣，多见于精神分裂症紧张型。 （七）模仿动作：俗称“学样”，“学舌”。多见于精神分裂症紧张型。以木僵为主要临床表现。 （八）意向倒错：意向要求与常情违背或常人所不允许，使其某些活动或行为难予理解，如吃肥皂、脏土、大小便、草木、昆虫。 （九）作态：见于精神分裂症青春型。 （十）强迫动作：多见于强迫症，也可作为强迫状态的一部分见于精神分裂症。 * * 强迫动作的特点包括( BD )。(11.11) (A)智能低下 （B）明知不必 (C)意识丧失 （D）无法摆脱 ?违拗是一种（B）。(08.5) A．认知功能失调??B．意志行为障碍? C．人格结构变化 D．精神运动兴奋 * * 5. 破裂性思维：患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。严重的破裂性思维，在意识清楚的情况下，不但主题之间，语句之间缺乏内在意义上的连贯性