第八节肺歌炎护理.pptVIP

大叶性肺炎（右上叶后段） 大叶性肺炎（右中叶） 大叶性肺炎右下叶 治疗前后 肺炎吸收 六、诊断要点 典型症状、体征 胸部X线 病原菌检测 确诊 弗莱明发现青霉素 Alexander Fleming (1881-1955) 1928年，于伦敦圣玛丽医院 七、治疗 （一）抗菌药物治疗 1、首选青霉素G 2、青霉素过敏者可选用红霉素，头 孢菌素类、喹诺酮类 抗生素疗程一般为7天，或热退后3天可停药 肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是（ ） A．青霉素G B．链霉素 C．氯霉素 D．大庆霉素 E．四环素 A 治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是 ( )??A.体温降至正常后3天 ??B.体温降至正常后1周 ??C.体温降至正常后2周 ??D.症状、体征完全消失 ??E.X线示炎症阴影完全消失 A （二）支持、对症疗法 1、氧疗 2、降温（尽量不用退热药，以免影 响临床判断） 3、高能量饮食，多饮水 4、祛痰止咳、止痛 5、休息，避免诱因 肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用( ) A．温水擦身 B．酒精擦浴 C．退热药 D．大血管区放置冰袋 E．多饮水 C 肺炎的护理 一、护理诊断： 1、气体交换受损 2、组织灌流量改变 2、体温过高 4、清理呼吸道无效 5、疼痛 6、潜在并发症 感染性休克 （1）休息和环境： （2）饮食护理： （3）寒战高热护理： （4）胸痛护理： 1、一般护理 卧床休息，环境安静，室温18—20℃，湿度55—60% 高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质；每日饮水量1500-2000ml 患侧卧位 寒战保暖，高热降温 大叶性肺炎患者饮食原则是给予（ ） A．低盐饮食 B．普食 C．高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质 D．低脂饮食 E．少渣半流质 C 肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取 （ ）A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．患侧卧位 E．健侧卧位 D 2、改善呼吸困难 （1）半卧位，一般流量给氧，休克型肺炎高流量给氧 （2）排痰：咳嗽咯痰、雾化吸入、翻身拍背、吸痰 3、病情观察 出现下列情况应考虑休克型肺炎 出现精神症状 体温不升或过高 心率＞140次/分 血压逐步下降或降到正常值以下 脉搏细弱、四肢厥冷，冷汗多，发绀 白细胞过高（ ＞ 30×109/L）或过低（＜4×109/L） 患者男性，25岁，突然畏寒，发热伴胸痛一天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生( ) A．晕厥 B．昏迷 C．心律失常 D．休克 E．惊厥 D 患者男性，23岁。因链球菌肺炎住院，T41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg,在观察病情中应特别注意（ ） A．瞳孔 B．昏迷 C．心律失常 D．血压及脉搏 E．体温 D 4、感染性休克的抢救与护理 （1）病人平卧，头部抬高15°,保温，给氧 （2）迅速建立两条静脉通道，保证液体及药 物输入 （3）严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸 及神智的变化 纠正血容量 按医嘱给予血管活性药 注意水电解质和酸碱失衡 监测血气及电解质 抗感染（足量、联合、静脉） （4）休克与抗感染 保健指导 1、注意休息、营养 2、避免诱因 3、按时服药，保证药效 Thank you for your attention 肺 炎 （一）肺炎定义 （二）分类 （三）治疗原则 一、概 述 （一）肺炎定义： 指肺实质炎症（包括终末气道、肺泡腔及肺间质等） 发病率及病死率高发的原因： 1、病原体变迁 2、人口老龄化、吸烟 3、医院获得性肺炎发病率增加 4、病原学诊断困难 5、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加 6、部分人群贫困化加剧 7、伴有基础疾病和免疫功能低下有关 （二）分类 1、病因分类 2、患病环境分类 3、解剖分类 1、病因分类 （1）细菌性肺炎（最常见） （2）病毒性肺炎 非典型性肺炎：新型冠状病毒 （2）支原体所致肺炎 （4）真菌性肺炎 （5）其他病原菌所肺炎 （6）物理化学及过敏性肺炎 肺炎最常见的病原体是( ) A．细菌 B．病毒 C．支原体 D．衣原体 E．军团菌 A 2003年春季在我国发生了一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合症，初步认定的病原体是（ ） A．病毒 B．细菌 C．军团菌细菌 D．衣原体 E．新型冠状病毒 E 2、患病环境分类