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研究结果 阿片转换： WO组41例患者(35.0%)转向强阿片类药物 M组17例患者(15.5%)切换到另一个强阿片类药物 剂量调整： 剂量和药物未调整患者比例，M组：WO组为 60.9% VS 40.2% 剂量增加患者比例，M组28.2%，WO组 13.6% 阿片类剂量指数QEI，M组显著低于WO组（P = 0.002） 不良反应： 两组阿片相关不良反应无差别 强阿片组镇痛方案转换更少 剂量调整更少，不良反应相似 优化的日常生活 优化日常活动 ADL: activity of daily living /psychosocial functioning (QOL) 优化日常活动:提高生活质量 通过3个维度评估6项内容：更好、相同、更糟 早期镇痛治疗，提高生活质量3 1. Passik SD, et al.Clin Ther 2004;26(4):552-561 2. Patient-Centered Quality Pain Care Initiative Module III Materials: a Performance-Improvement activity of the AAPM Safe Opioid Prescribing Initiative. The American Academy of Pain Medicine. August 201