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突发公共卫生事件流行病学 Epidemiology of Emergency Events 广州医学院公共卫生学院 本章要点 概述 定义、分期、分类意义和重要性 调查 爆发调查、突发事件调查、实例 应急反应机制 应急准备、处理措施 一 概 述 美国的“9.11”事件和2003年的“非 典”等突发性公共卫生事件给社会带来了 全方位的、灾难性的影响。应对突发公共 卫生事件已成为21世纪人类与自然、社会 斗争的重要组成部分. 什么是突发公共卫生事件？ ？？ 事件1 • 2002年9月14日7时30分： – L市某区汤山镇部分学生和民 工今晨因食用了某饮食店内的 油条、烧饼、麻团等食物后发 生中毒已有数十人死亡 – 初步估计该镇有几百名群众食 物中毒。发病死亡人数还在不 断上升中 – 事件发生原因正在调查之中 假如您是卫生厅/CDC负责人… • 当您接到报告后, 你首先想的是什么? 到底有多少人中毒? 多少人死亡? 多少人吃了 该店食品? 该店关了没有? 有没有其他店顾客中毒? 中毒原因? 采取了什么应急措施? 效果如何? 下一步要做什么? 如何面对媒体? ….? 事件2 • 2003年8月4 日，齐齐哈尔发生日军残留生物武器芥子 气中毒事件： – 8月4 日凌晨4时，齐齐哈尔市某公司一台挖掘机在施工时， 从1.5米深的地下挖出5个铁桶，其中两个已完全破损，两 个除表面生锈外整体完好，1个被挖破，不明化学物品喷溅 到挖掘机和司机身上 – 上午9时许，收购废品的河南籍农民李某买下这5只铁桶， 与另一人一起将铁桶两头的铅块和铜帽卸下。在拆卸过程 中，有两个铁桶内的油状液体泄漏出来。两人将重约1公斤 的液体倒入废品收购站门前的水坑里，然后将铁桶卖给废 品收购站业主 – 当晚6时，李某、废品收购站业主等3人相继出现头痛、眼 痛、呕吐等症状，先后被送往医院治疗，怀疑为中毒，但 中毒物不明 – 晚8时，中毒人员家属报案 几个故事/事件的共同点 1、突发性 • 不太可能事先知道事件发生的时间、地点 • 2、不可预知性 • 人们很难以最适合的方法进行准备。 3、多发性 • 2004年仅国家疾病预防控制中心参与处理 的中毒事件就高达5401起 4、多样性 • 微生物源、理化源 • 现在全球已登记的化学物种类超4，000万种， 对其毒性认识较深刻的仅数千种 5、复杂性 • 很难预测其蔓延范围、发展速度、趋势和结局 • 同类事件的表现形式千差万别，处理也难用同 样的模式来框定； 6、群体性 – 群体多人，跨地区 7、严重性 – 重者 – 轻者 • 死亡 • 中毒、患病 – 公众不安和焦虑情绪 • 对健康的长期影响 – 诉讼和赔偿 – 对经济的打击