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美学与正畸Aesthetics and orthodontics 一、美学概述 1.什么是美学? 美学(Aesthetics)是对美的本质及其意义的研究为主题的学科 与(医学)美学相关的学科 1.哲学 在与美学相关的学科中,美学与哲学的关系最为密切美学本身就是一门哲学性质的学科。 2.心理学 人们的审美活动中总是伴随着各种心理活动:情感、愉悦、想象等 ,美的发生离不开人心理因素的参与 3.文艺学 文学艺术作品中所表现出来的审美意识、审美理想、审美创造和审美欣赏的一般规律等既是美学又是文艺学所要研究的问题。 美学教育在口腔正畸学中的应用: 1.正畸美学表现在牙合的形式美和牙合的功能美 2.其次,现代正畸学的任务除了治疗和预防错牙合畸形外,还包括改善患者面部外形和心理健康,适应了人们对美的新的追求 二、正畸中常见的审美问题: 1.颌面的垂直向水平向审美 “三庭五眼” 你符合“达芬奇标准”美丽公式吗? 美国研究人员在达-芬奇的画中,发现了他创造美丽的公式: 脸宽是鼻宽的4倍,前额的高度、鼻子的长度以及下颌骨高度都相等。 达芬奇美女标准:嘴鼻宽比例1.5最吸引人 而现代科学家们研究发现,嘴宽是鼻宽的1.6倍时,才是最吸引人的面貌。 M.R 2.颌面的侧貌审美 曾应魁把侧貌分五类进行了研究,这五类是 : A类 :定义为上下颌骨近远中和垂直向关系正常,牙列的近远中和垂直向关系亦正常。 B 类:代表通常认为的 “直面型”,这一类在中国人中表现为上下 牙齿正常值较后缩 C类:代表上颌后缩而下颌水平向和垂直向关系正常 D类:代表下颌前突而上颌水平向和垂直向关系正常 E 类 代表突面型其特征是下颌后缩.而上颌水平向和垂直向关系正常 所有类别上下牙列水平向和垂直向关系正常 经研究,中国非专业人群对男性B类较A类为喜爱,对C、D、E 类则不愿接受。 中国非专业人群对女性C类表现为较A类喜爱,对E类排斥。 这提示非专业人群对女性前部发育不足侧貌有明显好感。这种侧貌上唇至少是不前突的.甚至相对于下唇略后缩。 Czarnecki 研究发现: 男性与老年人以直面型为好 女性和小孩的直面略凹为好 男性比女性的鼻和颏要更突一点 明显后缩的颏和过分凸的面中 部无论男女均不好 鼻、唇、颏是相互关联的,突唇美不美与鼻颏突度相联系。当鼻大颏突时突唇稍大也易被男女接受。 ⑴蒙古利亚人(Mongoloid)或称黄种人,肤色黄、头发直、脸扁平、嘴唇厚度适中,鼻扁、鼻孔宽大; ⑵高加索人(Caucasoid)或称白种人。皮肤白、嘴唇薄,鼻子高而狭,眼睛颜色和头发类型多种多样; ⑶尼格罗人(Negroid)或称黑种人,皮肤黑 嘴唇厚、鼻子宽、头发卷曲; 东方人与白种人牙牙合面特征的差异 颌面部前后方向比白种人浅 下颌向下后方旋转,颏部位置位于后下方 上颌骨的后方距离小,因此,推磨牙向后移的距离较小 咬牙合平面比白种人更向前下方倾斜.易引起支抗丢失. 牙量与骨量不调的程度更严重,拔牙病人比率更高 以咬牙合平面为基础,上下切下唇倾度比白种人大. 3.微笑与牙齿关系的审美 微笑线:是沿着4个上切牙切缘画的一条假想线。 Rouald等认为: 最理想的笑线是微笑时该线需与下唇内缘同位或平行 笑线正常VS笑线反向 临床上把笑线分三类: 若微笑时,所有上前牙临床冠和部分牙龈露出称为 “ High smile” 冠的 7 5 %一1 0 0 % 称 “ average smile” 若微笑时露出上前牙牙冠少于75%称为 “ low smile” 微笑露齿6~8颗 大笑露出8~10颗 (美国人10~14颗) 牙齿排列有一定的突度,中切牙最前最突牙齿向后挨个之间形成一个椭圆形的弧度 有研究者认为“女性高笑线比男性高” 需要注意的是: 微笑还受一些其它感情、社会和视觉因素的影响,微笑本身有着较复杂和较重要的自信因素 因此,临床医生在工作中应首先了解患者的审美趋向,充分与患者沟通.切忌轻易向患者尤其是女性提及她的微笑是不正常的或不美观的 即使患者咨询到相关问题,我们应慎重向患者介绍龈笑的一些知识和目前的认知。 还应该注意到: 谈话时口面肌肉的功能状况 当自然轻松时唇的紧张度 当微笑时上唇移动多少 当上唇垂直向运动时是否暴露牙龈等 三、错合患者进行正畸治疗的审美心理 错牙合诸如牙齿排列不齐、重叠拥挤、上颌前突等,不但面部软硬组织的正常发育口腔健康和口腔功能,而且破坏颜面比例以及协调性而严重影响美观 错牙合患者在与人的交往过程中常遭受他人嘲讽和排斥 尤其是在儿童期间,往往引起起不良的心理应激,产生自卑、退缩
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