心肺复苏培训心肺复苏医疗操作方法注意事项课件PPT.pptxVIP

心肺复苏心肺复苏培训/医疗/操作方法XINFEIThebasiclifesupporttechniqueofCardiopulmonaryresuscitationisalsocalledbarehandedorpreliminaryCardiopulmonary

目录CONTENTS心肺复苏的概念01心肺复苏操作方法02心肺复苏的注意事项03

PART01心肺复苏的概念ThebasiclifesupporttechniqueofCardiopulmonaryresuscitationisalsocalledbarehandedorpreliminaryCardiopulmonary

01CPR（心肺复苏）的三个阶段。CPR（心肺复苏）的三个阶段心肺复苏阶段一：高级生命支持（ALS)。心肺复苏阶段一：基础生命支持（BLS)。心肺复苏阶段一：延期生命支持（PLS)。

01心肺复苏的意义。心肺复苏基本生命支持术又称徒手或初步心肺复苏简称CPR,指专业或非专业人员不用任何设备保证气道通畅，支持呼吸和循环，维持患者脑、心和其他组织的供氧，维持生命。心肺复苏的意义心肺复苏基本生命支持术包括：胸外心脏按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)3个步骤。对于呼吸和心搏骤停者应分秒必争，就地抢救。在4分钟内进行心肺复苏，成活率为32％。因人脑耐受循环停止的临界时限为4-6分钟(WHO)，必须在这时间内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，超过时限患者便会因大脑缺氧而造成终身残疾，甚至死亡。因此，护士应熟练掌握这项技术，为挽救呼吸和心搏骤停患者的生命赢得时间。

01心肺复苏的意义。70%以上的猝死发生在院前。心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况。心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%。强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活01心肺复苏概念。目的心跳呼吸骤停的类型用人工的方法保证重要脏器的血氧供应。恢复猝死患者的呼吸和循环功能。室颤：心脏不能搏血。心肌电机械分离：心肌已无收缩能力。心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图呈一直线。

01CPR的有效指针。CPR的有效指针01自主心跳恢复：可听到心音，触到大动脉搏动，心电图示窦性心律，上肢收缩压在60mmHg以上。02瞳孔变化：散大的瞳孔回缩变小，光反射恢复。03脑功能开始有好转迹象：意识好转，眼睑刺激有反应，肌张力增加，自主呼吸恢复，吞咽动作出现，面色、口唇、耳垂、甲床转红润。

01CPR的有效指针。CPR的有效指针01意识突然丧失。大动脉搏动消失，BP测不出。02心音消失，自主呼吸停止。心电监护或心电图显示为室颤或室扑。03呼吸停止。瞳孔散大，光反射消失。

01心跳呼吸骤停的常见原因。各种意外：溺水、触电、麻醉意外。呼吸系统：窒息、气管异物、喉痉挛、RDS、MAS。循环系统：休克、心律失常、心肌炎、心肌病、先天性心脏病等。神经系统：颅脑外伤、癫痫持续状态、脑炎和脑膜炎引起的脑疝及脑水肿。药物过敏：如青霉素过敏。各种中毒：如煤气中毒、有机磷中毒、地高辛、锑剂等药物中毒。代谢及电解质紊乱：高钾或低钾血症、低钙血症。

01时间就是生命。心跳停止3秒：病人感到头晕；心跳停止10-20秒：发生昏厥或抽搐。心跳停止60秒：瞳孔散大，呼吸停止心；跳停止4-6分钟：大脑细胞可发生不可逆损害。所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺复苏。

01复苏开始越早，存活率越高。4分钟内复苏者有一半人被救活4-6分钟复苏者10%的人可救活超6分钟复苏者存活率仅4%超10分复苏者存活率更低

01生命链四个早期的变化。2010（新）：1、立即识别心脏骤停，激活急救系统;2、尽早实施CPR，突出胸外按压;3、快速除颤;4、有效地高级生命支持;5、综合的心脏骤停后治疗。2005（旧）：1、早期识别，激活EMSS;2、早期CPR;3、早期除颤;4、早期高级生命支持（ACLS）:应及时识别无反应征象，立即激活应急救援系统。如无呼吸，应立即进行胸外按压。

01几个数字的变化。010203胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分”。按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm”。人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变。强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸。除颤能量不变，但更强调CPR。肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活动(PEA)者常规使