医院操作关规程模版.doc

手卫生操作规范 （一）操作规程 操作流程 操作方法 护士准备 评估 用物准备： 垫单围巾 操作程序 洗净、擦干 ●修剪指甲，着装整洁，戴口罩。 ●洗手设施是否齐全。 ●环境是否清洁。 ●携用物至床旁，核对患者，取得患者的合作，移开床旁桌，协助患者头移向床边，枕移于肩下，使病人安全、舒适 ●衣袖推至腕上10cm，取下手表。 ●打开水龙头，调节合适水流量。 ●用流动水使双手充分浸湿，关上水龙头。 ●取适量肥皂液或清洁剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝，认真揉搓双手。 ●正确应用七步洗手法清洗双手： （1）掌心相对，手指并拢相互揉搓。（2）掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行。（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。（4）一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行。（5）弯曲一手各指关节，在另一手掌心旋转揉搓，两手交替。（6）指尖在掌心中转动揉搓，两手交替。（7）螺旋式清洗腕部，两手交替进行。 ●用流动水从上到下，指尖向下，彻底冲洗。 ●用一次性纸巾或毛巾彻底擦干或用干手机干燥双手。采用防止手部再污染 的方法关闭水龙头。 ●将洗头器垫于病人后颈部，头部置于槽中，开口向外，接污物桶 ●用棉球塞两耳，用眼罩或纱布遮盖双眼 ●松开头发，先用温水洗头发，再均匀涂上洗发液，反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮，然后用温水冲洗至干净为止，洗发毕，解下颈部毛巾，擦去头发水分，必要时用吹风机吹干，并将头发梳理整齐 ●撤去洗头槽，取出耳内棉球，取下眼罩，擦干病人面部 ●协助患者取舒适卧位，整理床单位 ●按消毒原则清理用物 ●洗手,记录（记录执行时间及护理效果） 目的：去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 注意事项： 1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。 2.手部不佩戴戒指等饰物。 3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（二）评分标准 项目 标准 分值 扣分内容 扣分 分值 扣分 操作准备 核对、评估 解释 6 未核对、评估患者、解释、询问 评估患者内容不全 各-2 各-1 环境 5 未评估环境 室温不适宜、未关闭门窗 -3 各-2 操作者 5 着装不规范 未洗手 未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -3 -3 各-2 用物 10 少一件 放置乱 水温过热/过冷 各-1 -2 -4 操作步骤 核对 取体位 5 未再次核对、取体位 体位不舒适 各-3 -2 洗发 22 未移枕头于肩下 弄湿患者衣服、被服 未注意保护患者眼、耳 未冲洗干净 洗发过程中未注意观察患者 动作不轻柔 -2 -4 -4 -4 -4 -4 洗后 20 未撤去纱布、棉球 未撤洗头器、洗头槽 未移枕头、协助患者取舒适体位 未擦干、梳理 未撤大毛巾、一次性中单 未擦干面部 各-2 -2 各-2 各-2 -2 -2 整理 10 未整理床单位、用物 污物乱放、遗留在病房 垃圾未分类放置 未洗手 未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 未记录 -2 -2 -2 -3 -2 -2 整体评价 态度 沟通 4 态度不认真 沟通技巧欠佳 -2 -2 整体计划操作时间 8 整体操作不流畅 无计划性 颠倒程序一次 -2 -2 -2 提问 5 回答不全 回答错误 -2 -5 总分 100 累计： 床上洗头操作规程 （一）操作规程 操作流程 操作方法 核对 评估、解释 准备 再次核对 取体位 垫单围巾 置洗头槽 护耳和眼 洗净、擦干 撤槽去罩 整理 ●核对患者、腕带（佩戴腕带者） ●评估患者病情及治疗情况、配合程度、头发卫生情况及头皮状况 ●向患者及家属解释洗头的目的、方法、注意事项及配合要点 ●询问患者是否需要便器，必要时给予协助 ●操作环境：根据季节关闭门窗，调节室温（24±2）℃，必要时拉好隔帘 ●护士准备：着装规范，修剪指甲、洗手、戴口罩 ●用物准备：治疗车、洗头器、水壶内盛40-45℃温水、水桶；治疗盘内备：一次性中单、大毛巾、中毛巾、眼罩或纱布、安全别针、耳塞或干棉球2个、洗发液、梳子、小镜子、必要时备吹风机、手消毒剂、医疗废物桶、生活垃圾桶 ●携用物至床旁，核对患者，取得患者的合作，移开床旁桌，协助患者头移向床边，枕移于肩下，使病人安全、舒适 ●置一次性中单、大毛巾于枕上，松开病人衣领向内反折，将中毛巾围于颈部，用安全别针固定 ●将洗头器垫于病人后颈部，头部置于槽中，开口向外，接污物桶 ●用棉球塞两耳，用眼罩或纱布遮盖双眼 ●松开头发，先用温水洗头发，再均匀涂上洗发液，反复揉搓，同时用指腹轻轻按摩头皮，然后用温水冲洗至干净为止，洗发毕，解下颈部毛巾，擦去头发水分，必要时用吹风机吹干，并将头发梳理整齐 ●撤去洗头槽，取出耳内棉球，取下眼罩，