疟疾的临床症状 是ppt课件.pptVIP

七、特殊类型的疟疾 (三)孕妇疟疾 临床发作症状一般较重 造成早产或死胎,产出婴儿的体重亦偏低 易发展为重症疟疾伴低血糖 孕妇脑型疟向来被认为病死率甚高 谢谢！ 疟疾发病机制与临床表现 河南省寄生虫病预防控制所 2016.1.21 一、发病机制 红细胞外期：致病作用不大。 红细胞内期：由于疟原虫成熟裂殖体崩解，释放出代谢产物，刺激机体产生内源性热源质作用于人体的体温调节中枢所致。 热源质逐渐消失后，体温由高热转为正常。 疟原虫代谢产物中引起发热的成分也称为疟疾毒素。现已鉴定糖基磷脂酰肌醇是主要的疟疾毒素，其次还有疟原虫产生的类前列腺素。 二、疟疾病理 (一)贫血 1.红细胞破坏： a.疟原虫在红细胞内裂体增殖对红细胞的直接破坏； b.巨噬细胞的活性异常增强，不仅吞噬感染的红细胞； c.脾机能异常亢进，大量吞噬红细胞； d.自身免疫反应导致机体产生针对红细胞的抗体，在补体的作用下发生溶血。 2.生成受抑制： a.骨髓抑制：过量肿瘤坏死因子和白细胞介素10产生有关。 b.叶酸缺乏：疟疾可引起孕妇明显贫血。 二、疟疾病理 (二)肝脾大脾脏 疟疾发作一周后即可查到脾脏大，反复感染者，可大到正常的20倍以上。 急性疟疾患者常有肝大，肝边缘变钝，肝窦扩张充血，严重者有肝细胞损害或灶性坏死。 恶性疟、间日疟病人，一般将血清中丙氨酸和天冬氨酸氨基转移