内镜鼻窦手术的围手术德期处理.pptVIP

内镜鼻窦手术的围手术期处理 耳鼻喉头颈外科 概念 术前准备 术中要点 术后处理 1、概念 内镜鼻窦手术的围手术期处理是指以手术为中心，从病人住院，术前准备，术后及出院后的全过程的治疗处理。 要求：诊断明确，术前准备充分，术中监测到位，术中操作熟练，术后护理治疗全面，出院后的治疗和随访妥当，确保病人全面系统的正规治疗。 ２、术前处理 术前准备： 病历书写， 术前检查，鼻腔准备，手术同意书，术前沟通，全麻术前禁食、禁饮， 内镜鼻窦手术的几个观点 理论依据 手术原则 手术适应症 内镜鼻窦手术的理论依据 鼻窦炎症主要由筛窦炎引起，其中以前组筛窦炎最为重要。 前组筛窦炎向前上行经鼻额管引起额窦炎 前组筛窦炎向外经上颌窦开口导致上颌窦 前组筛窦炎向后引起后组筛窦甚至蝶窦炎 故手术清除前组筛窦的病变，恢复了鼻通气与引流，则各鼻窦的炎症可以消散或恢复正常。 手术原则 尽早手术清除前组筛窦内的病灶，通畅鼻 腔和中鼻道的引流，适当开放毗邻的窦口 以改善鼻窦通气并最大范围地保留中鼻腔 内粘膜，为鼻窦炎早期治愈的创造条件。 因此在鼻内窥镜引导下，借助恰当的手术 方式对于各种类型的鼻窦炎、鼻息肉都能 达到治疗目的。 内镜鼻窦手术适应症 功能性内镜手术－单纯性鼻窦炎 根治性手术－其他鼻窦炎 经鼻窦内镜泪道重建术