脑和脊髓的被膜和血管知、脑室和脑脊液.ppt

神经系统nervous system 复 习 1.交感神经的低级中枢位于脊髓T1～L1节段的侧角。 √ × 2.白交通支见于全部脊神经与全部交感干神经节之间。 √ × 3.副交感神经低级中枢仅位于脊髓骶副交感核。 √ × 脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜 覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜 被膜(外→内) 脑的被膜 脊髓的被膜 硬膜 硬脑膜 硬脊膜 蛛网膜 脑蛛网膜 脊髓蛛网膜 软膜 软脑膜 软脊膜 一、脊髓的被膜 ㈠硬脊膜spinal dura mater 位置 上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续 下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨 两侧：与脊神经外膜相延续 硬脊膜与椎管面的骨膜之间的间隙 硬膜外隙(epidural space) 内有脂肪、淋巴管、血管，略呈负压 ㈡脊髓蛛网膜 spinal arachnoid 半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续 蛛网膜下隙(subarachnoid space) 蛛网膜与软膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，充满脑脊液。 终池(terminal cistern) 自脊髓下端至第二骶椎水平，蛛网膜下隙的小纤维束消失，腔隙扩大。 其内已无脊髓，只有终丝和马尾。是临床上进行椎管穿刺的常用部位。 ㈢软脊膜 spinal pia mater 薄而富有血管 紧贴脊髓表面 二、脑的被膜 由内、外两层合成，外层兼有颅骨内面骨膜的作用。 ㈠硬脑膜 cerebral dura mater 在颅顶处与颅盖骨结合疏松。 在颅底处与颅底骨结合紧密。 硬脑膜形成的结构 大脑镰 小脑幕 硬脑膜窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 硬脑膜在某些部位内外层分开，形成腔道，内衬内皮，流动有静脉血，称为硬脑膜窦。 硬脑膜窦的血液流向 上矢状窦 下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉 海绵窦 岩上窦 岩下窦 海绵窦与颅外静脉的交通 眼上静脉 内眦静脉 面静脉 颈内静脉 海绵窦 眼下静脉 翼丛 面深静脉 卵圆孔 静脉丛 破裂孔 导血管 ㈡脑蛛网膜(cerebral part of arachnoid) 薄而透明，缺乏血管和神经。与软膜之间有蛛网膜下隙。 小脑延髓池 在小脑与延髓之间，蛛网膜下隙内的小纤维束消失，腔隙扩大。 蛛网膜下池： 在脑和脊髓的某些部位，蛛网膜下隙内的小纤维束消失，腔隙扩大。终池、小脑延髓池均属于蛛网膜下池。 蛛网膜粒(arachnoid granulations) 脑蛛网膜在上矢状窦两旁，形成的许多突入上矢状窦内的小突起。为脑脊液回流途径。 ㈢软脑膜(cerebral pia mater) 脉络丛(choroid plexus) 在脑室的一定部位，软脑膜上的毛细血管形成毛细血管丛，与脑室壁上的室管膜上皮一起突入脑室。 为脑脊液产生的部位。 脑室及脑脊液 一、脑室 侧脑室 前角 中央部 后角 下角 第四脑室 第三脑室 中脑水管 室间孔 后正中孔 左、右外侧孔 二、脑脊液 循环途径： 产生：由各脑室脉络丛产生，95%由左右侧脑室脉络丛产生。 功能：缓冲、保护、营养、运输代谢产物、维持颅内压。 无色透明，充满与脑室、脊髓中央管和蛛网膜下隙。 蛛网膜粒 上矢状窦 左右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室 正中孔 左、右外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉 脑和脊髓的血管 一、脑血管 脑血液供应的特点： ⑴脑(占体重的2～3%)的血流量占心输出量的20% ⑵大脑比其他部位丰富； ⑶皮质比髓质丰富； ⑷突触多的部位比突触少的部位丰富； ⑸静脉不与动脉伴行，有特殊的静脉窦。 ㈠脑的动脉 颈内动脉 供应端脑前2/3与间脑的前部 椎动脉 供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部 脑的动脉来源 皮质支：营养脑皮质及其深面的浅层髓质。 脑动脉分支分类 中央支：从大脑前、中、后动脉的起始处发出；营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等。 颈内动脉分支 眼动脉 大脑前动脉 前交通动脉 大脑中动脉 后交通动脉