NeuroAnatomy-Cranium Encephalon讲义.ppt

小脑的功能 小脑的功能主要是维持身体平衡、调节肌张力和协调肌群的随意运动。 脑干 脑干brainstem位于颅后窝，自下而上由延髓medullaoblongata、脑桥pons和中脑midbrain三部分组成。它向上延续为间脑，向下经枕骨大孔与脊髓相接。延髓和脑桥的背面与小脑相连，它们之间的室腔为第四脑室。 延髓 延髓向下以枕骨大孔与脊髓为界，向上以桥延沟及第四脑室髓纹与桥脑分开。延髓腹侧面正中线上的纵裂称前正中裂。裂的两侧各有一条纵行隆起，称锥体(pyramid)，其深面有锥体束的纤维下行。在锥体下端，绝大多数的纤维左、右交叉，形成锥体交叉。锥体外侧的卵圆形隆起是橄榄(olive)。深面藏有下橄榄核。锥体与橄榄之间为前外侧沟(anterolateralsulcus)，舌下神经由此沟出脑，在橄榄外侧的后外侧沟中，自上而下依次排列着舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝。 桥脑 脑桥位于中脑与延髓之间。其腹侧面宽阔膨隆，称脑桥基底部，基底部正中线上有纵行的基底沟，容纳基底动脉。其背外侧为三对小脑脚与小脑相连，其内为第四脑室。 中脑 中脑形体较小，其腹侧面上界为视束，下界为脑桥上缘。其两侧为一对大脑脚，动眼神经自窝的外缘出脑。中脑背面有4个圆形隆起为四叠体。 脑的动脉 脑血供特点颈内动脉与椎—基底动脉脑的血液供给可依小脑幕分界。幕上部分主要由颈内动脉分支供应；幕下部分主要由椎—基底动脉供应。 脑底W训is环颈内动脉的分支后交通动脉与基底动脉的大脑后动脉相连，左右大脑前动脉由一短的前交通动脉互相连接，在脑底部形成一个多角形的动脉环—Willis环，在脑血液供应的调节和代偿中起重要的作用。 脑的静脉 脑静脉系统脑的静脉分深浅两组。浅静脉主要收集大脑半球皮质及皮质下髓质的静脉血，分别注入颅顶部上矢状窦和颅底部海面窦、横窦、岩上窦和岩下窦等。深静脉组主要收集半球深部髓质、基底核、内囊、问脑和脑室脉络丛的静脉血，汇合成一条大脑大静脉，注入直窦。硬脑膜静脉窦的静脉血，最后汇流入颈内静脉，再经无名静脉和上腔静脉，返回右心房。 颅内外静脉沟通 1．通过眼静脉、卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管的交通途径经过上述静脉，使面静脉和翼静脉丛与海绵窦相交通。 颅内外静脉沟通 2.导静脉 (1)顶导静脉通过顶孔，使颞浅静脉与上矢状窦相交通。 (2)乳突导静脉经乳突孔，使枕静脉与乙状窦相交通。 (3)髁导静脉有时存在，通过髁管，使枕下静脉丛与乙状窦相交通。 (4)额导静脉见于儿童及部分成人，通过盲孔，使额窦及鼻腔的静脉与上矢状窦相交通。 颅内外静脉沟通 3.板障静脉(1)额板障静脉使眶上静脉与上矢状窦相交通。(2)颞前板障静脉使颞深前静脉与蝶顶窦相交通。(3)颞后板障静脉使颅外浅静脉与横窦相交通。(4)枕板障静脉使枕静脉与横窦相交通。 颅内外静脉沟通 上述的颅内、外静脉交通的途径中，海绵窦与面部翼丛之间的联系特别重要。面部的感染可从这些途径进入颅内。此外，颅内静脉血除了主要由乙状窦流入颈内静脉以外，椎内、外静脉丛也是—个非常重要的回流渠道。 脑室系统和脑脊液 脑室系统内容纳CSF，包括两个侧脑室，中脑导水管、第三脑室、第四脑室和蛛网膜下腔。其主要由位于侧脑室、第三脑室、第四脑室的脉络丛分泌，经侧脑室流向第三脑室，通过中脑导水管进入第四脑室，最终经过第四脑室的三个孔流入蛛网膜下腔。CSF每天产生约500ml，循环的容量约150ml，120ml在颅内，大部分聚于蛛网膜下腔，脑室内存储约20ml。侧卧位时脑脊液压力约70-120mmH2O。 CSF循环通路 谢谢！ The End * 硬脑膜动脉主要有来自颌内动脉的脑膜中动脉、眼动脉的脑膜前动脉以及枕动脉和惟动脉的脑膜后支 。 * 2.导静脉为穿过颅骨孔道连接颅内静脉窦与颅外头皮或颅底静脉之间的小静脉：①顶骨导静脉，穿过顶骨孔，连接上矢状窦与头皮的静脉。②乳突导静脉，穿过乳突孔，连接乙状窦(或横窦)与枕静脉或耳后静脉。⑧髁导静脉，穿过髁管，连接乙状窦与枕下静脉丛。④破裂孔导静脉，为穿过破裂孔的2—3支小静脉，连接海绵窦与翼静脉丛和咽静脉丛。⑤岩鳞窦，连接横窦与颞深静脉。此窦不经常出现。⑥舌下神经管静脉丛，有时为一支静脉，穿过舌下神经管，连接乙状窦与颈内静脉。⑦卵圆孔静脉丛，穿过卵圆孔，连接海绵窦与翼丛。⑧穿过静脉孔(Vesalius孔)的导静脉，连接海绵窦与翼丛。⑨颈内静脉丛，伴随颈内动脉行经颈动脉管，连接海绵窦与颈内静脉。⑩穿过盲孔的静脉，连接上矢状窦与鼻的静脉。此静脉在成人常缺如。⑩枕导静脉，穿过枕隆凸连接窦汇与枕静脉；此导血管可缺如。⑩围绕枕骨大孔的静脉(或称边缘窦)，连接枕窦与椎静脉丛。⑩眼静脉，常将它作为导静脉，连接海绵窦与内眦静脉相翼丛。⑩脑膜中静脉，伴随脑膜中动脉穿棘孔，连接蝶顶窦与翼丛。 脑膜 硬脑膜-