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关于农村新型合作医疗制度现状分析与绩效的调查报告 　　 　　摘要：新型农村合作医疗保险的覆盖范围已经扩大到全国农村，本文通过对江苏省B市的实地调研数据进行分析，发现：农民对农村新型合作医疗保险的认识不够；对合作医疗保险了解途径主要通过村干部走访的方式；被调查农民大部分都在参加新农合的基础上还参加了其他保险。农民对农村新型合作医疗保险也提出了自己的建议，认为新农合在资金管理、报销、服务水平、补偿范围都存在不同程度的缺陷，因此，政府应该切实加强对医疗服务和药品经营的管理，提高服务的质量，保证基金运作的透明性、公平性，简化转院报销手续，力求政策的长期性和稳定性，充分保障农民的合法权利，使农民得到切实利益。 下载论文网 /3/ 　　关键词：农村新型合作医疗制度现状分析绩效 　　 　　引言 　　 　　2002年10月，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》发布后，一些省市开始了建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度的试点工作。到2005年，全国参加农村新型合作医疗的人数达到亿。2006年，温家宝总理主持召开了国务院常务会议，加快了农村新型合作医疗制度的推行工作。2008年，新型农村合作医疗保险覆盖范围扩大到全国农村。 　　专家分析，农村新型合作医疗制度普遍受到农民的欢迎，但在实际的筹资，组织和管理方面同时也显现出明显的弊端和不足，如果不加以解决，将对农村合作医疗制度的推行，产生极大的影响。 　　新型农村合作医疗制度在实施中的现状究竟是怎样的？它面临着那些困难和问题？农民希望新型合作医疗制度是怎样的？它的发展前景如何？为了弄清楚以上的问题，笔者对江苏省B市的农民进行了调查，以下是调查的方法和结果显示。 　　 　　一、调查方法 　　 　　1.调查对象和样本选取 　　本次调查以江苏省B市的所有农民为总体。首先，把每个县(区)所有乡镇按照社会经济发展水平分为很好、好、中、差三类，采用随机抽样方法在每个县(区)每类乡镇中各随机抽取一个乡镇，再在每个乡镇的前、后、左、右、中各抽取个一个行政村，对每个样本村的所有住户按随机抽样方法进行抽样，对抽到的居民以家庭为单位进行问卷调查。调查的人群中，男女比例相当，年龄结构合理，从地理位置和经济发展水平上，这个样本能够代表B市新型农村合作医疗实行的整体情况。[1]调查采用结构式的问卷调查方法，发放问卷100份，有效回收问卷77份，有效问卷回收率77％，大部分题目的有效回答率保持在95％－100％之间，只有个别题目，比如部分开放性问题，回答率不足50％，从回收问卷的情况来看，农民回答的问题大部分真实，问卷质量较高。 　　2.资料收集方法 　　本次调查采取问卷法收集资料，问卷主要由农户基本信息、农民对合作医疗的了解、参加合作医疗的情况、卫生服务机构的选择、医疗保险制度评价及意愿、合作医疗的实际运作情况、农民的评价和预测七部分组成，被调查农民的抽取及问卷调查工作均由笔者和调查员深入B市农村实施和完成，问卷由调查员当场填写，当场回收，之后当晚进行初步核实，将不符合标准的问卷挑出，最后将问卷编号保存。全部问卷的资料在编码后，输入计算机，由笔者进行统计分析，分析类型主要为单变量的描述统计，少部分采用双变量的描述统计。 　　3.调查中存在的不足之处 　　此次调查，由于时间，经费，调查员经验不足等因素的影响，问卷的数量和质量都受到不同程度的影响，使调查结果，抽样方案等有误差，另外，在数据录入中，难免由于错误出现偏差，在今后的调查中，以上问题将得到改善，尽力将影响因素降到最低。 　　 　　二、结果与分析 　　 　　1.对农村新型合作医疗保险的认知情况 　　被调查的农民对新型合作医疗保险的认识，仅仅限于了解的层面上，关于自己在其中能享有的权利和受益，大约一半以上的人都并不清楚。统计数字显示：知道新型农村合作医疗的被调查者比例为97%，但是在对新型农村合作医疗保险具体政策的认知方面，政策不同，认知程度也不同。 　　总体看来，对缴费情况、定点医疗机构、定点医疗机构自主择医的问题回答率较高，知道的人数超过被调查对象的50%，其中定点医疗机构的了解程度最高，达到65%，其次为缴费情况约为55%。相比之下，关于补偿范围、报销手续、报销比例、转院咨询、咨询服务被调查对象的了解程度相对较低，尤其是报销比例和补偿范围完全不知道的人比例达到20%左右。大部分的被调查者，都选择了“知道一点，但不是很清楚”。 [2]大多数被调查者在不清楚成本和收益具体情况下，依然有97%的人选择参加合作医疗保险的原因何在？调查中，笔者对村干部的走访，基本可以解释以上问题。新型农村合作医疗保险强调自愿参加的原则，但是在实际政策执行过程中，一些地方官员为追求制度高覆盖率，要求村干部配合相关工作，强制要求农民参加医疗保险，如果