药学部质量 控制.ppt

药学部质量控制 药学部 孟祥云 质量控制定义 为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。 质量控制的意义 医院药学工作是医院整体医疗工作的重要组成部分，作为医院药学工作的主体———医院药学部(药剂科)既是承担医院药品供应、处方调配、制剂配制、临床药学、科研教学任务的技术科室，又是医院依法进行药品管理的职能科室。随着我国医疗体制改革的深入开展和医院药学工作模式的转型，对药学部工作质量的要求越来越高。药学部质量控制的优与劣，管理水平的高与低，直接影响医院整体医疗质量的提高，关系病人用药安全和生命安危。药学部的质量控制面很广，全面质量控制，既包括产品质量，也包括工序质量和工作质量控制。 质量控制的基本原则 预防是质量控制（管理）制度设计的主导思想。 医院药事工作包括了有若干环节组成的一系列流程 严格按照规范和流程操作，使自己的工作达到质量标准 质量控制组织 人员：质量控制小组由药学部主任、副主任、质量管理员、各部门负责人组成 职责：建立药品质量管理体系，组织实施药品质量管理方针。组织并监督各部门遵守《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《卫生部处方管理办法》等法律、法规和行政规章制度，协助药事会对医院所有药品质量进行监督检查。 一、药房质量控制 二、药库质量控制 三、采购质量控制 四、药学室质量控制 五、麻醉药品和精神药品质量控制 六、配液中心质量控制  药房质量控制 ■对人员的管理 ■药品陈列及养护 ■处方管理 ■安全和卫生的管理 对人员的管理 规章制度及药学部核心制度的管理 作息时间 着装仪表 服务态度 用药咨询情况 规章制度及药学部核心制度的管理 药品采购、储存、验收 处方调配操作流程 处方管理制度 退换药管理 不合格药品管理 近效期药品管理 差错事故的处理与报告 药品分装管理 作息时间 严格按规定上下班 不准擅离工作岗位 通过现场检查、查看考勤表等方式进行督察 着装仪表 统一着装、配牌上岗 衣服整洁 男士不留长发、胡须，女士不化浓装 举止端庄、自然、注意力集中，要求不托腮、不抱肩、不叉腰、不背向患者、不前趴后仰 上班前不准饮酒和吃刺激性食物 不准在工作时间聊天、说笑、打闹、玩游戏 不准在工作时间吃东西、带小孩、干私事 服务态度 以患者为中心 对患者一视同仁，做到主动、热情、耐心、周到、细致 不准同患者发生言语冲突 不准以结账、验收和搞卫生等为由怠慢患者 及时接听工作和患者电话 患者投诉处理 用药咨询情况 设立咨询窗口 咨询人员资质 咨询日志 咨询记录 药品陈列及养护的质量控制 高危药品管理 特殊药品管理 药品库存管理 近效期药品管理 应急药品管理 药品分类存放 药品按储存条件存放 不合格药品管理 拆零药品管理 温湿度记录及调控措施 不良事件登记 高危药品管理 定义：药理作用迅速，易危害人体的药品。包括高浓度电解质、肌肉松弛剂肌细胞毒性药品 存放要求：专门药架存放，要有醒目标志 调剂要求：严格查对，双人复核，做好用药交代 加强不良反应检测 特殊药品管理 主要指麻醉药品、精神药品、毒性药品和放射性药品 “五专”管理 药品库存管理 药品采购计划 储备的药品品种及数量以保持安全库存为原则 安全库存量应以日前三个月的药品日平均消耗量和领药频次为依据 库存总量控制在15日 效期药品管理 原则上不得采购效期少于六个月的品种，特殊情况的，必须说明情况，限额采购 药品验收时要查看效期，遇近效期药品应及时与采购员联系，在确认无误的情况下方可收下 药品应按效期先后摆放，做到先产先用、先进先用，近效期先用 每月查看库存药品效期，对近效期药品（有效期在6个月以内）要及时进行登记并告知药房负责人 对发放效期短于三个月的药品要对病人做好交代 效期三个月以内的药品一般不得发放并及时通知采购退药 采购员应尽快完成近效期药品的的退货工作 对超过有效期的药品，应按不合格药品处理，放入不合格区，并做好登记 药事应急管理 应急药品目录 应急药品基数 应急药品存放 药品分类存放 要求药品分类存放 要有标识 按剂型或作用机理存放 规定外用药应单独存放 药品按储存条件存放 必须按说明书所注储藏条件存放药品 分冷藏、阴凉、和常温 不合格药品管理 不合格药品范围 登记 不合格药品区存放 退货、报损和销毁 拆零药品管理 拆零区 拆零工具 拆零人员 拆零药品数量 拆