护理查房-阴茎上皮样瘤术后.pptVIP

目录 辅助检查： 胸部平扫：双肺内多发结节，考虑转移，纵膈及双侧腋下多发中小淋巴结，双侧胸腔少量积液 腹部+盆腔平扫:双侧腹股沟及前下腹壁多发淋巴结肿大；双肾多发囊肿； 前列腺增生；胆囊炎。 腹腔 盆腔超声：下腹部近会阴处混合性回声灶 阳性检查： 二、治疗经过 用药情况： 抗炎：青霉素、左氧、奥硝唑、拉氧头孢 抗精神用药：米氮平片 护胃：兰索、雷贝拉唑 营养：脂肪乳、氨基酸、 利尿药：安体舒通、双克 化疗：DDP+THP 止吐：胃复安、阿瑞匹坦、格拉司琼 止痛：新癀片、曲马多、双氯芬酸利多卡因、布洛芬、双氯 芬酸肠溶片 通便：开塞露、乳果糖、大黄颗粒 升白：欣粒生 中药治疗：鸦胆子油乳、亮菌、参附、参麦、生脉、华蟾素 3.28 行下腹部包块穿刺（可见恶性肿瘤细胞） 护理问题及措施 一、预感性悲哀：与生理缺陷、自我形象改变有关。 （2015.3.25-4.5） 1.多与患者沟通，了解患者的所需，给予帮助 2.倾听患者的主诉，患者提出的问题，给予合理回应 3.做好患者家属的工作，让患者得到家人关心和支持 4.介绍疾病的相关知识,让患者正确认识自己的疾病，保持一个乐观的心态 5.予心理护理及安全护理 护理评价：患者情绪较前稳定 护理问题及措施 二、恐惧与焦虑：与担心疾病的诊断、预后、化疗及环境的改变有关。 （2015.3.25-至今） 1.予介绍环境、主管医生及责任护士,并创造舒适、安静的环境 2.介绍疾病的相关知识，帮助病人正确的评估现在的病情，使其配合治疗及护理 3.介绍化疗方案、化疗药名及不良反应 4.鼓励病人说出自己的感受，告知保持乐观情绪的重要性、分散注意力的方法，帮助其减轻情绪反应 5.告知一些好的案例，增强其信心 6.及时的评估患者的心理状态，多和病人沟通，并鼓励病人家属多陪伴并多沟通 护理评价：患者恐惧与焦虑的心理较前好转 护理问题及措施 三.活动无耐力：与进食少 、化疗引起的恶心、恶吐，白细胞低等不良反应有关。（2015.3.25-至今) 1.予饮食指导 2.遵医嘱予化疗前后护胃、止吐药物 3.加强巡视，及时满足患者需要，将呼叫铃放于患者床头 4.及时评估必要时放安全标识牌，并予患者和家属安全宣教 5.遵医嘱使用升白药 6加强生活护理，安全宣教，心理护理 护理评价：患者生活大部分自理 护理问题及措施 四.疼痛：与左腹股沟切口处破溃有关（2015.3.25-4.15） 1.评估疼痛的部位、性质、强度、时间、原因等，建立疼痛评估表，每日评估 2.遵医嘱使用止痛药，注意观察药效及不良反应 3.予心理护理，告知一些分散注意力的方法，以减轻疼痛的感受性 4.介绍疼痛的相关知识 护理评价：患者疼痛控制好转 护理问题及措施 六.营养失调：与肿瘤的消耗、化疗引起的恶心、恶吐及进食少有关。（2015.3.25-至今） 1.评估患者的营养及进食状况 2.指导家属做患者喜欢的食物，增强患者的食欲，指导患者少量多餐 3.遵医嘱静脉补充营养 4.观察营养改善情况，遵医嘱合理使用止吐药 护理评价：患者体重未增长 护理问题及措施 七.有皮肤完整性受损的危险：与营养不足、疼痛强迫卧位有关（2015.3.25-4.5） 1.保持患者皮肤清洁及床单位的整洁干燥。 2.指导患者少量多餐，清淡易消化饮食。 3.遵医嘱予营养支持治疗。 4.观察其体位的变化，协助其翻身，避免托拉拽。 5.定期评估皮肤状况，及时建立相关温馨提示卡并给予防压疮宣教。 6.严格交接班，观察皮肤情况。 护理评价:患者皮肤完整。 护理问题及措施 八.排便形态的改变:便秘 与活动少、口服止痛药有关。（2015.3.25-4.1） 1.予饮食指导 2.指导下床活动，环形按摩腹部 3.遵医嘱用药，予用药指导及观察药效及不良反应 护理评价：患者用药后大便已解。 护理问题及措施 九、知识缺乏：与缺乏疾病、心理调节等相关知识有关 （2015.3.25-4.5） 1.建立良好的护患关系 2.讲解疾病、治疗、护理相关知识 3.用药指导 4.讲解心理调节的重要性，引导患者进行正确的心理调节 5.强调社会支持的重要性 护理评价：患者能积极配合治疗 相关知识学习 一、定义？ 阴茎癌；是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤。是阴茎最常见的恶性肿瘤，占阴茎肿瘤的90%以上。最常见的病理类型是阴茎鳞状细胞癌，约占阴茎癌的95%。20世纪50年代以前，阴茎癌曾是我国男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，随着人民卫生条件的不断改善，阴茎癌的发病率迅速下降，尤其是改革开放以后下降更加明显，阴茎癌已经成为罕见肿瘤了。