坐骨神经痛的症状及治疗方法.doc

坐骨神经痛的症状及治疗方法 坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位，是常见病。但坐骨神经痛只是疾病的一个症状，它本身不是一个独立的疾病。发病年龄常在20～60岁，其中40岁左右最多见。20岁以前和60岁以后少见。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。 症状表现 一、轻度 　　病程时间长，可以坚持轻度体力劳动和正常生活，疼痛能忍受，但遇气候变化及寒冷、潮湿或姿势不正确等，即出现疼痛，疼痛不放射。检查时肌肉无萎缩，直腿抬高试验在60似上，神经反射正常。这是常见的坐骨神经痛的分型之一。 　　二、中度 　　病情不稳定，时重时轻，轻时能参加轻度体力劳动及正常生活也是常见的坐骨神经痛的分型：疼痛发作时，要服用止痛苭;在气候变化，谓寒冷、潮湿或姿势不正确时，疼痛难忍并向下肢放射。检查时有轻度肌肉萎缩，直腿拾高试验在30’～60’，神经反射减弱。轻、中度坐骨神经痛多有陈旧性腰椎间盘突出病史或受潮湿、寒冷因素。中老年人可有骨赘形成，或腰椎骶化所致。 　　三、重度 　　患者病情严重，这种坐骨神经痛的分型多为急性腰部损伤或慢性损伤急性发作，严重影响生活，疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩，直腿拾高试验在30’以内，神经反射减弱或消失。90%以上由腰椎间盘突出症引起。 诊断依据 根据疼痛部位、性质、压痛部位、直腿抬高试验、感觉和跟腱反射减弱、加剧和减轻因素等特点，诊断不难。在诊断坐骨神经痛后一定要明确其病因，详细了解病前有无腰扭伤或紧张体力劳动，有无受寒、局部或全身感染，疼痛是急起的还是慢发的。另外还可做一些必要的检查，如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、 MRI，腰椎穿刺术。 治疗方法 1.中医治疗 　 （1）中医治疗的方法。中医治疗坐骨神经痛的方法主要是推拿整骨，其次是针灸、外用药膏、内服中药、熏蒸、药浴等，还有民间的各种偏方、验方。 　 （2）中医的疗效和优点。中医采用外敷治疗坐骨神经痛疗效显著可靠，以开窍之药促使肌肤腠理通透，使药物成份聚结于患处，促进局部血液循环，起到活血化瘀、通络定痛的作用，同时改善周围组织营养，修复坐骨神经病变，消除神经根压迫，打通坐骨经脉，增强人体免疫能力，达到摆脱坐骨神经痛的目的。 　 2.西医治疗 　 （1）非手术治疗法。西医治疗坐骨神经痛的方法大致可以分为，手术治疗法和非手术治疗法两种。非手术治疗法有口服药物、肌注药物、静脉滴注药物、牵引疗法、物理疗法、骶管注射疗法等等。 　 （2）手术治疗法。手术治疗坐骨神经痛较少应用，只有少数确定系骨质改变、椎管内肿瘤、腰椎结核直接压迫神经所致的坐骨神经痛，经其他方法治疗无效者应采取手术治疗。 注意事项 1、防止风寒湿邪侵袭。避免风寒刺激，因为风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通，是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。　　2、加强身体锻炼，防止受凉。适当进行体育活动，锻炼腰部肌肉力量。运动后要注意保护腰部和患肢，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，以防受凉、受风。　　3、劳逸结合，注意饮食起居调养。中老年人应起居有常，劳逸结合，做到饮食有节制，戒烟限酒，从而避免和减少发病机率。　　　4、治疗期间避免做重力活。应避免搬重物或弯腰检东西的动作，不可弯腰向下拾起重物，也不要用腿、臂和背部用力上举重物。