膝关节重度屈曲装畸形手术治疗策略.pptVIP

广东省小儿麻矫治中心 暨南大学骨科疾病研究所 暨南大学附属第一医院骨科 膝关节重度屈曲畸形手术治疗策略 王晶 徐美涛 Company Logo 主要病因 小儿麻痹后遗症症 脑瘫 先天性关节挛缩症 屈膝挛缩畸形 病理机制 股四头肌麻痹 Company Logo 重度屈膝畸形的手术策略 单一矫形术式 术后并发症高 单存软组织松解 单存股骨髁上截骨术 临床共识—屈膝30度内可一次矫正 序惯治疗综合术式 软组织松解 胫骨中下段骨牵引 股四头肌替代 股骨髁上双V形截骨 利于控制截骨长度和下肢力线 Ｌ 1-3cm Company Logo 资料及方法 一般资料 　时间　2003年7月～2010年1月 　病例　37例重度屈膝畸形患者 　性别　男性12例　女性25例 　年龄　17～29岁　平均22.3岁 　病种　小儿麻痹后遗症 34例 　　　　　先天性关节挛缩症 1例 　　　　　脑瘫 2 例 　患膝　左膝29例　右膝2例　双膝6例 Company Logo 畸形情况 屈膝畸形　　　40°～　95°　平均47° 　　　并膝外翻畸形　15°～　40° 　 9例 　　　屈髋畸形 　　　小儿麻均伴髋关节屈曲、外展、外旋畸形 小儿麻患者肌