胸部水平断扣面解剖.pptVIP

右肺 尖段 SⅠ 后段 SⅡ 前段 SⅢ 外侧段 SⅣ 内侧段 SⅤ 上段 SⅥ 内侧底段 SⅦ 前底段 SⅧ 外侧底段 SⅨ 后底段 SⅩ 1. 主动脉弓以上各层面 可见肺部断面上有多个圆形或逗点状管道分布，它们是由下向上走行的尖段支气管及伴行血管的分支，故这些断面上的肺组织主要是上叶的尖段。 1．第6横断面 该断面以第4胸椎体为中心，可分为纵隔区、椎体及椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等。 胸部第6横断面 (纵隔区) 胸骨柄 胸锁关节 第4胸椎体 第3、4胸椎间盘 头臂干 左头臂静脉 气管 食管 右头臂静脉 左颈总A 左锁骨下A 胸部第6横断面 (椎体及椎体后区) 第3、4胸椎间盘 第4胸椎体 脊髓 竖脊肌 斜方肌 大菱形肌 胸部第6横断面 (胸膜肺区及胸壁) 左肺上叶（尖后段） 右肺上叶（尖段） 胸骨柄 胸锁关节 前锯肌 胸大肌 胸小肌 胸部第6横断面 (肩胛区) 肱骨 三角肌 肱三头肌长头 大圆肌 肩胛骨 肱二头肌长头 肱二头肌短头 喙肱肌 小圆肌 肩胛下肌 背阔肌 冈下肌 2. 主动脉弓层面 尖段面积缩小，位于层面中部。肺野内可见向前、后走行的血管，它们是后段和前段的血管分支。肺野后方横行的线状致密带或乏血管带为斜裂，其后方的肺段为上段。 2．第7横断面 该断面为主动脉弓层面，可分为纵隔区、椎体及椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等，该断面位于腋窝底，腋窝间隙较大。 胸部第7横断面 (纵隔区) 胸骨柄 第1肋软骨 第4胸椎体 气管 食管 主动脉弓 左头臂静脉 右头臂静脉 胸部第7横断面 (椎体及椎体后区) 第4胸椎体 脊髓 斜方肌 竖脊肌 大菱形肌 胸部第7横断面 (胸膜肺区及胸壁) 右肺上叶（前段） 右肺上叶（尖段） 左肺上叶（前段） 右肺上叶（后段） 左肺上叶（尖后段） 第3肋 胸部第7横断面 (肩胛区) 该区的结构与上一段面相比，在大圆肌前外侧出现背阔肌。 背阔肌 肱骨 肱二头肌长头 肱二头肌短头 三角肌 肱三头肌长头 背阔肌 小圆肌 大圆肌 冈下肌 肩胛下肌 3. 主动脉肺动脉窗层面 即奇静脉汇入上腔静脉的层面。尖段基本消失，后段和前段面积扩大，尤其是后段。由于斜裂逐渐由后向前移位，上段也随之增大，本层面主要为后段、前段和上段占据。 3．第8横断面 该断面为主动脉肺动脉窗（内含动脉韧带、气管支气管淋巴结和左喉返神经）层面，可分为纵隔区、椎体及椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等。 胸部第8横断面 (纵隔区) 第5胸椎体 第4、5胸椎椎间盘 胸骨柄 第1肋软骨 上腔静脉 升主动脉 胸主动脉 气管 食管 奇静脉 主动脉肺动脉窗 胸部第8横断面 (椎体及椎体后区) 椎体后区的结构与上一段面相同。 第4、5胸椎椎间盘 第5胸椎体 斜方肌 大菱形肌 竖脊肌 胸部第8横断面 (胸膜肺区及胸壁) 左肺上叶（前段） 左肺上叶（尖后段） 右肺上叶（前段） 右肺上叶（后段） 奇静脉 第3肋 胸部第8横断面 (肩胛区) 肱骨 三角肌 肱三头肌长头 肱二头肌 背阔肌与大圆肌 冈下肌 肩胛下肌 前锯肌 4. 气管隆嵴层面 可见右肺上叶支气管发自右支气管后，很快分支为后段支气管和前段支气管，分别行向后上和前下。故本层面以上者后段较大，以下者前段较大。因左上叶支气管发出较晚，本层面不可见。上段仍随斜裂前移而变大。该层面主要由后段、前段和上段占据。 4．第9横断面 该断面为气管隆嵴层面，也可分为纵隔区、椎体及椎体后区、胸膜肺区及胸壁、肩胛区等。 胸部第9横断面 (纵隔区) 胸骨柄 胸腺 升主动脉 上腔静脉 肺动脉 气管隆嵴 食管 胸主动脉 左主支气管 右主支气管 奇静脉 胸部第9横断面 (胸膜肺区及胸壁) 左肺上叶(前段) 左肺上叶(尖后段) 右肺上叶(前段) 右肺上叶(后段) 右肺上叶(下段) 胸骨柄 第2肋 第3肋 第4肋 第5肋 斜裂 左肺下叶(上段) 胸部第9横断面 (椎体及椎体后区) 椎体后区的结构与上一段面相同。 第5胸椎体 肋头关节 肋横突关节 脊髓 斜方肌 竖脊肌 胸部第9横断面 (肩胛区) 肩胛骨 背阔肌 大圆肌 冈下肌 肩胛下肌 5. 左上叶支气管层面 左上叶支气管干出现时，恰在右肺动脉层面。尖后段支气管呈圆形断面，重叠于左上叶支气管上，前段支气管呈长轴向前上行走。斜裂前方肺野内可见1~2支较粗大前行血管，无支气管伴随者，系右肺上静脉前支的段间部，是前段与中叶（或舌叶）分界的标志。本层面主要由前段、外侧段或上舌段和上段分布。 5．第10横断面和第11横断面 即左