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公立医院会计人才队伍现状及对策 　　 　　摘要：随着我国医改的深入推进，我国将逐渐建立现代医院管理制度，这对医院的财务管理人员提出了更高的要求。本文以某市部分公立医院为对象，梳理、分析了会计人才队伍现状，针对存在的问题进行了剖析，最后提出了相??的对策和建议。 下载论文网 　　关键词：公立医院 会计人才 对策 　　随着医疗卫生体制改革向纵深推进，医院利益格局正进行着深刻调整，医院管理的体制性、结构性压力越来越大。公立医院传统的粗放式资金运作、成本核算等财务管理模式已不适应新的机制改革的要求。特别是《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发[2017]67号）的发布，更加强调公立医院的财务管理和成本核算，对医院会计人员的要求也越来越高。 　　2016年6月22日，财政部印发《管理会计基本指引》，从应用环境、管理会计活动、工具方法、信息与报告等几个方面提供指引，供各单位在开展管理会计工作时参照执行。2017年9月29日，为促进企业加强管理会计工作，提升内部管理水平，促进经济转型升级，根据《管理会计基本指引》，财政部印发《管理会计应用指引第100号――战略管理》等首批22项管理会计应用指引。这两个文件的发布，加速了我国管理会计应用的进程，不管哪个行业，管理会计都将得到空前的应用，公立医院也不例外。 　　一、公立医院会计人才队伍现状 　　公立医院财务部门一般实行处长（科长）负责制，除个别规模较小的医院外，一般均配备两位副处长（科长），各副局级医院还下设不等的科长职位数。有的医院一岗多职，而有的医院设置专职会计多名，分工较细。 　　与医院职工总人数相比，综合性医院的财务人员（含收费人员）的配置比例相对较低，而中医和专科配置比重相对较高，同类医院中，部分床位规模和业务量较大的医院，其人员配置比例并不高，相反，业务量和规模较小的医院，其人员配置比例却较高。可见，各医院财务人员的配置，除受医院业务性质和床位规模影响外，一定程度上还与医院整体管理水平和管理要求相关，在财务人员配置上显示出一定的伸缩空间。 　　1.公立医院财务人员配置结构情况 　　在财务会计人员队伍中，财务管理及会计核算人员、内部审计人员、门急诊及住院收费人员和其他岗位人员的结构比重为20%、2%、73%和5%。见图1。 　　公立医院会计人员的配备，一定程度上受内控管理制度的要求所需，但各医院之间的不平衡现象仍然存在。同样，收费人员的配备，受医院床位规模和业务量的影响较大，但各医院间的配备差距较明显，同样规模大小的医院，因排班方式和管理模式等的不同，其收费人员配备数相差较多，因此，如何合理配备会计人员和收费人员，提高用人效率，需要财务部门负责人结合实际情况，寻求合理配置方式。 　　2.公立医院会计队伍年龄情况 　　市级医院财务本部人员年龄结构呈哑铃状分布，其中：51-60岁、41-50岁、31-40岁和30岁以下等四个年龄段的人员分别占8%、18%、35%和39%，年龄较以往有年轻化的趋势。见下页图2。 　　从图2可以看出，整体人员年龄结构呈金字塔型，结构较为合理，确保了人才梯队的连续性。 　　3.公立医院会计队伍职称情况 　　公立医院财务人员中，高级职称33人（占2%），中级职称253人（占16%），中级职称人数较往年有所提高，初级及以下职称1311人（占82%）。见图3。拥有会计从业资格证人员占比为95%。高级职称方面，综合及中医类医院的会计从业人员职称水平显著高于专科类医院。在中级以上职称方面（含高级），不同医院之间的差异较大。 　　二、公立医院会计队伍存在的问题 　　通过对市级医院财务管理人才队伍的分析以及新的医改要求、新的形势对医院提出的要求发现，主要存在如下问题。 　　机构设置不合理，职能单一。从医院内部来看，目前公立医院财务管理体制和岗位设置基本上还是传统的“一元制”结构，财务职能单一、职责效能履行水平差。队伍结构不合理。公立医院财务从业人员总体上面临总量不足，年龄结构偏大，知识老化，学历和专业技术水平参差不齐，中高级专业人才匮乏等问题。财务工作定位不科学，目前仍侧重于会计信息的处理，现行职能结构和岗位设置远不能满足对资金的筹集、投资、战略规划、运营决策、业绩评价等经济管理职能范畴工作的要求。 　　（1）医院财务人员的配置比例较低，综合性医院财务人员配置比例低的现象尤为突出。 　　（2）各市级医院会计和收费人员的内部配置结构比例差异较大。如何合理配备会计人员和收费人员，提高用人效率，是需要进行深入研究并予以解决的重要问题。 　　（3）各市级医院财务部门管辖的业务范围差异较大，因此对于财务人员的从业资质和用人要求应该具有灵活性，坚持规范用人，合理用人。 　　（4）医院财务人员年龄结构、学历结构、职称及专业结