消化系统与疾病病人的护理.pptVIP

第四章 消化系统疾病 病人的护理 第四节 消化性溃疡 一、概述 消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠粘膜的慢性溃疡。 十二指肠溃疡（DU）： 好发于青壮年； 胃溃疡（GU）：发病晚十年； 冬春和秋冬之交为好发季节。 男:女=3.9～8.5:1； DU:GU=4～5:1 二、病因和发病机理 胃及十二指肠粘膜损害因素—保 护因素失调（天平学说）。 正常情况：保护因素损害因素； 溃疡发生：损害因素保护因素； GU：主要是防御因素减弱； DU：损害因素增强。 （一）损害因素增强 1.胃酸胃蛋白酶分泌增加：胃酸 起主导作用。 2.幽门螺杆菌（Hp）感染 3.药物因素 糖皮质激素与非甾体类消炎药（NSAID）：阿司匹林、保泰松、 消炎痛等。 4.其他损害因素 胃十二指肠反流、吸烟、酗酒、 刺激性食物。 （二） 防御因素减弱 1.粘液--粘膜屏障 2.胃及十二指肠粘膜血液供应??3.粘膜细胞的更新能力 4.胃及十二指肠的节律运动 ? 5.胃肠道激素，如前列腺素 6.重碳酸盐 7.粘膜血流 8.表皮生长因子 （三）其他因素1.遗传因素? 2.精神