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胫骨远端骨折的手术治疗-外科学专业论文
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摘 要 二“.“…. ”.”.””“”.“.…. ”“”“””..…. ”“””二“.””.””“..“””.””“.””“””””二””… “..“””二“”:.….1
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第 一 章 前 言 二”.”.”二”“.“二”“”““””““.… ”二“”.”二“.””二“”.””””二““二””““””.”…. ”””.”“““”.,..1
第 二 章 材 料 和 方 法 二”””“””””““…. ””“””“””二“.”..“”.”“”““”“””二“””””“”.””.”“”二“”“”….3
2 .1 临 床 资 料 ……‘……3
2 .2 治 疗 方 法 ……6
2 .3 术 后 随 访 ……13
2 .4 统 计 学 分 析 方 法 ····································……13
第 三 章 结 果 .“”“”.”“..”..““””””””““”..“”“”“””””””..“”“””…””二“:.“.…. ””.“””““.“”””””.14
3 .1 三 组 患 者 临床 资 料 ……14
3 .2 患 者 临 床 资 料 分 析 结 果 ……,……15
3 .3 患 者 骨 折 愈 合 时 间 比较 ……19
3 .4 患 者 躁 关 节 功 能 比较 ……,二,……19
第 四章 讨 论 … … ””””“”“””””“”“”…. … ”.”“““.”“:. ”“,.“二”二“”.”二”.“二”.“.…“.“.“….20
4 .1 骨 折 的 分 型 ·····...······················……20
4 .2 软 组 织 损 伤 ……,……,·········……21
4.3 胖 骨 骨 折 的 处 理 ,·······································……22
4.4 关 于 植 骨 ……,……23
4 .5 M IP P O 技 术 与 骨 折 复 位 ……24
4.6 解 剖 钢 板 ( 内 侧 解 剖 钢 板 、 三 叶 草 钢 板 ) 与 锁 定 加 压 钢 板 ……24
第 五 章 结 论 二”.””.”.”.”””.“”“““..”.…”.””””””””.”“““””二”“”““二“””.””.””“””“..“”“““….26
参 考 文 献 .“”.””.””.”“二“.“”...……. ””…”““”“”“”””””.”二”.“”… ””二“”.“””””“”二””.…. ““”“….27
附表 1 M azu 叹1979)踩 关 节 评 价 分 级 系 统 二”””…“””””.“”.”””””“.““““… “…. ”.”””..“”“.30
附表 2 软 组 织 分 级 .”..…. ”“””二““””“””.””””””…”””””·“.…. ”·…””·“·“”二”“”·““..”二”””·”… 33
综 述 胫 骨 远 端 骨 折 的 治 疗 进 展 ……52
致 谢 二“”二““二“”.“”.”“.“”.”“””””…“二““二““.”:.”…. … ”二”二”.””““”.“”.””.””.““…. ””.”“.….”.67
硕 士
硕 士 学 位 论 文 第 一 章 前 言
第 一 章 前 言
临 床 上 ,胫 骨 远 端 是 指 胫 骨 远 侧 中段 骨 干 区 (皮 质 骨 松 质 骨 交 界 处 ) 和 踩 上 区 (躁 关 节 周 围 ,皮 质 薄 , 多松 质 骨 )。胫 骨 远 端 骨 折 也 就 包 括 不 涉 及 跺 关 节 面 的 胫 骨 干 骨 折 和 累 及 跺 关 节 面 的 Pifon 骨 折 。胫 骨 远 端 解 剖 形 态 复 杂 , 软 组 织 覆 盖 较 少 ,其 内侧 面 甚 至 位 于 皮 下 ,从 骨 膜 来 的血 液 供 应 不 足 。T riffitt和 G reg g 通 过 动 物 实 验 也 证 明 了胫 骨 远 端 发 生 骨 折 后 ,远 折 段 的髓 腔 和 皮 质 的血 运 均 明显 减 少 。这 些 解 剖 特 点 决 定 了胫 骨 远 端 骨 折 治 疗 的 复 杂 性 ,术 后 感 染 、骨 折 延 迟 愈 合 或 不 愈 合 等 并 发 症 的 几 率 远
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