治疗特发性血小板减少性紫癜(rrP)需要做化验检查.docVIP

治疗特发性血小板减少性紫癜（rrP）需要做哪些化验检查 　　是因免疫因素造成外周血血小板破坏增多的临床综合征。临床特点为皮肤淤斑或“乌青块”，可发生于全身任何部位，但常见于四肢远端;有口、鼻出血及女性月经过多。临床上一般将rrP分为急性型和慢性型，前者以2～6岁儿童为主，无性别差异，后者则以中青年女性多见。 　　(1)血小板(PLT)计数:减少，急性型可在20×109/升(/L)以下，慢性型可在(30～80)×109/升。 　　(2)血小板(PLT)寿命:缩短是PLT破坏的直接依据。 　　(3)血小板(PLT)相关抗体及补体测定:PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAC3测定，均可增高;治疗有效时，PLT回升，其相关抗体及补体则下降。 　　(4)出血时间和血块收缩试验测定:前者延长，后者收缩不良。 　　(5)骨髓象检查:如见巨核细胞增生伴成熟障碍，则支持本病诊断。 特发性血小板减少性紫癜（rrP）检查项: 1. 血小板(PLT) 2. 血常规化验报告单 3. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式 4. 骨髓巨核细胞及分类 5. 骨髓象分析 6. 出血时间(BT) 7. 血块收缩试验(CRT) 血小板(PLT)(正常值及其临床意义) 【单位】 个/升(个/L) 【正常值】 (100～300)×109/升(旧制单位:10万～30万/mm3) 【临床意义】 (1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。 (2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。 血常规化验报告单(正常值及其临床意义) 【临床意义】 见表1—2。 表1-2 XX医院门诊检验报告单(血) 门诊号____检验号____ _____________________________________________________________________ 姓名____ 结果: 性别____年龄____ 血红蛋白:60g/L 血型:A 诊断—— 血小板:40×l09/L 标本—— 出血:5分 凝血:2分 目的—— 白细胞:18×109/L ?中性:84% 淋巴:14% _______________________ 单核:1% 酸性:1% 送检日期 年 月 日 碱性:0% 送检医师 其他____ 收到日期___年___月___日报告日期__年__月__日检验者: ? 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500型血球分析仪)报告形式(正常值及其临床意义) 【临床意义】 见表1-3。 表1-3全自动血细胞计数分类报告单 检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位 红细胞计数 RBC 男4.0～5.5 ×1012/L ? ? 女3.5～5.0 ? 红细胞比容 HCT 男0.40～0.54 % ? ? 女0.37～0.48 ? 平均红细胞体积 MCV 84～100 fl 平均红细胞血红蛋白量 MCH 27～31 pg 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320～360 g/L 血小板计数 PLT 100～300 ×109/L 血小板平均体积 MPV 6.8～13.5 fl 血小板压积 PCT 男0.108～0.272 % ? ? 女0.114～0.282 % 血小板分布宽度 PDW 15.5～18.0 % 红细胞分布宽度 RDW 0.109～0.157 % 白细胞计数 WBC 4.0～10.0 ×109/L 血红蛋白HGB ? 男120～160 g/L ? ? 女110～150 g/L 淋巴细胞绝对值 LYM# ? ? 淋巴细胞百分比 LYM 20～40 % 嗜中性粒细胞绝对值 NEU# ? ? 嗜中性粒细胞百分比 NEU 50～70 % 单核细胞绝对值 M0N0# ? ? 单核细胞百分比 骨髓巨核细胞及分类(正常值及其临床意义) 【正常值】 总数7～35个/1.5cm×3cm。分类:原始型0，早幼型0～0.05(0～5%)，中幼型0.10～0.27(10%～27%)，晚幼型0.44～0.60(44%～60%)，裸型0.08～0.30(8%～30%)，变性0.