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中耳炎护理常规 【术前护理】 心理护理：向患者介绍手术名称及简单过程、麻醉方式、术前准备的目的及内容、 术前用药的作用，并向患者讲解术后可能出现的不适及需要的医疗处臵，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，促进患者术后的康复。 常规专科检查项目：听力学检查（纯音测听、鼓膜贴补试验等）、咽鼓管功能检查、颞骨高分辨CT、核磁等。 备皮范围：术耳周围5-7厘米，需耳道植皮者应首选左侧大腿皮肤，范围是上起腹股沟，下至膝关节内侧面的2/3。 保证充足睡眠，有利于促进食欲，增强机体抵抗力。 鼓膜穿孔未治愈以前，不宜游泳。淋浴或洗头时用干棉球塞入双耳内，防止污水进入耳内，引起或加重中耳的感染。 不要捏住双鼻翼用力擤鼻，而应该捏住一侧鼻翼后慢慢擤。以避免擤鼻时用力出气，压力过大通过咽鼓管使耳内气压发生很大的变化造成鼓膜凹陷、穿孔。 耳部滴药应注意：如果耳内流脓要先用棉签蘸 3%双氧水将外耳道及耳内的脓液清洗干净后，再滴消炎药。滴药后用手将耳廓的上方向上提，拉直外耳道再将药液滴入耳内，有利于药液充分进入耳内，提高药物的治疗效果。 【术后护理】 全麻术后护理常规，全麻患者清醒后，去枕平卧位4-6小时，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。 体位:术后当天取健侧卧位，伤口不要朝下，避免局部受压引起伤口出血。手术后第一天，人无其他不适，可起床活动或下床活动。 饮食:为尽量减少咀嚼运动，利于局部休息，促进创口早愈，术后当日进半流质或软食，不吃带骨刺、硬性食物和刺激性辛辣食物，避免引起咳嗽、打喷嚏及咀嚼时牵拉耳部伤口，引起疼痛和出血。3天后酌情进普食。 手术后如出血现眼睑闭和不全、鼻唇沟消失、嘴角歪向一侧、流涎等面神经瘫痪症状，眩晕、眼震、恶心、呕吐等迷路症状，多因手术后伤口充血、肿胀压迫面神经、听神经所致，应告诉医护人员及时及处理。 注意观察术耳出血情况，必要时可加压包扎，如渗血较多，及时报告医生，保持敷料清洁，一般术后72小时更换外部敷料。 大腿植皮区，伤口要保持清洁，一般不予换药，待愈合后干痂自行脱落。如敷料松脱应清洁创面，敷以凡士林纱布，然后纱布绷带包扎。 遵医嘱应用抗生素、维生素类以及营养神经类药物。 预防感冒，防止术后伤口感染，保持咽鼓管通畅。 【出院指导】 加强锻炼，增强体质，积极治疗和预防上呼吸道感染等原发 病。 1周后来门诊复查1次，以后每2周复查1次，连续1-2个月。耳痛、耳内流脓要随时就诊。 耳内的痂垢不要强行挖去，应由于医生处理，以避免损伤已修补好的鼓膜。 ?4、未得医生允许，不要游泳，防止污水进入耳内再次引起感染。 ?5、淋浴或洗头后要及时擦干流入耳内的污水。