脑出血急性命期血压管理控制.pptxVIP

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脑出血急性命期血压管理控制

脑出血急性期血压管理控制 收缩压140mmHg更适合;;;;脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中,居第2位。在西方国家中,占所有脑卒中患者的10-30%,我国的比例更高,为18.8-47.6%。 脑出血发病凶险,病情变化快,致死致残率高,超过70%的患者发生早期血肿扩大或累及脑室。脑出血也导致了沉重的社会经济负担,2003年我国统计显示脑出血的直接医疗费用为137.2亿/年。;ICH是一种临床急症,迅速诊断和慎重处理十分重要,因为ICH发病后几小时内早期恶化很常见。约20%的ICH患者在急救医疗服务初步评估至医院急诊的过程中,格拉斯哥昏迷评分下降2分,另有15-23%患者在院后的最初几小时内病情继续恶化。 ;在ICH急性期,由于应激、疼痛、颅内压增高等原因,血压升高十分常见,而高收缩压与ICH后血肿增大、神经功能恶化、残疾和死亡均相关 急性脑出??积极降压治疗研究(INTERACT)和急性脑出血抗高压研究(ATACH)为脑出血患者早期降压提供了重要依据;是一项Ⅲ期临床试验,为发病6h内收缩压在150mmHg-220mmHg的ICH患者 其中实验组接受早期强化降压(1h内将血压降至140mmHg以下并维持7d),对照组,接受标准治疗(将血压维持在180mmHg以下); ;;ATACH 2研究:强化降压治疗却可以减少患者的血肿扩大;; ;;;;;;;;;;;;;;;;;

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