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周婵 牵引术（traction) 石膏固定（the gypsum fixs) 本节重点内容 掌握：牵引的机会，并发症的预防及护理;石膏固定术的常见并发症及护理 熟悉：牵引，石膏固定的适应症及禁忌症，牵引的种类 了解：引用药物，石膏特性及常见类型 牵引术(traction) 概念： 是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整体和维持复位的治疗方法 牵引的目的： 达到患肢整复和维持复位，固定的作用 牵引的种类： 1皮肤牵引：胶布牵引 海绵带牵引 2兜带牵引：枕领带牵引 骨盆带牵引 骨盆悬吊牵引 踝关节带牵引 3骨牵引 牵引用物 牵引床 牵引架 牵引器具 牵引的适应症 骨折，脱位的复位和复位后稳定 挛缩畸形肢体的矫正治疗和预防 炎症肢体的制动和抬高，便于伤口观察，冲洗，换药 解除肌肉痉挛，改善回流，解除肿胀 防止因骨病引起理性骨折 牵引的禁忌症 局部皮肤受损和对胶布或泡沫塑料过敏者禁用皮牵引 护理措施 操作前的准备护理 操作中的配合 操作后的护理 牵引的异发症及预防 足下垂 压疮 坠积性肺炎 便秘 血栓性静脉炎 泌尿系统感染 操作后的护理 1与牵引病人做好交接 2加强生活管理，积极疏导患者不良情绪 3保持有效牵引 4维持有效的血液循环 5做好局部皮肤护理 6积极预防感染 7避免过度牵引 8预防并发症 石膏固定(the gypsum fixs) 石膏的特性 生石膏加热脱水成熟石膏，遇水结晶硬化,达到固定制动的目的 石膏粉浸湿到应固定性的5-10分，从硬固到完全干固需24-72小时 储存密闭容器内，防受潮吸水硬化失效 石膏的X线通透性较低 常用的石膏类别 躯干石膏：床，背心，腰围，围领 髋部石膏：肩人字，髋人字 上肢，下肢：长臂和