口腔颌面部后天畸形和缺损.pptx

口腔颌面部后天畸形和缺损;口腔颌面部后天畸形或缺损是指由;由于畸形与组织缺损．导致严重的;第一节 概 论 (病因) ;对于恶性肿瘤来说，则多数系由于;(二)损伤 交通事故而;(三)炎症 特异性炎症;坏疽性口炎已日趋少见，因其可引;【诊断与治疗】 后天性;在拟定整复手术计划前，还必须确;在拟定的口腔颌面部后天性畸形和;(一)病员的健康状况 ;(二)手术区及供组织区情况 ;(三)手术时间 整复手;整复手术:立即整复与延期整复两;(四)年龄 老年及10;(五)病员的思想准备 ;术前必要的心理治疗可以消除病员;整复手术的技术特点 (一)严;(四)应用显微外科技术 ;操作特点及注意事项： 1.显微;其中最常用、最基本的手术则是小;吻合血管基本要求是： 1)吻合;lmm左右的小动脉一般缝合6-;在行小血管吻合进程中．应常规以;2.神经显微外科在显微镜下，神;第二节组织移植 一、皮肤移植:;(一)游离皮片移植 1.分;(1)表层皮片：也称刃厚皮片、;表层皮片的供皮区一般不形成增厚;(2)中厚皮片：包括表皮及一部;(3)全厚度片：表皮及真皮的全;皮片移植各自的特点;2．适应证: 游离皮片;3.取皮方法: (1);幻灯片 36;全厚皮片切取法：全厚皮片胸部,;颈部与口腔前部的植皮固定法均用;一般在手术后1w左右拆除敷料，;6.皮片移植后的生理变化: ;约在18h以后，创面的毛细血管;幻灯片 42;(二)皮瓣移植 皮瓣:皮肤的全;1.分类与特点 (1)带蒂皮瓣;随意皮瓣目前均属近位带蒂转移。;三个切口的长度应基本相等,等边;幻灯片 47;1.故这种皮瓣多应用于狭长形的;滑行皮瓣：推进皮瓣。 滑行皮瓣;在皮肤上作“V”形切口，分离三;幻灯片 51;幻灯片 52;幻灯片 53;旋转皮瓣：选择缺损附近的皮肤组;幻灯片 55;鼻唇沟皮瓣鼻修复;2)轴型皮瓣：也称动脉皮瓣。它;轴型皮瓣常用的有以下2种类型：;颞浅动脉头皮岛状瓣眉再造;幻灯片 60;修复口腔颌面部缺损时，以额部隧;(2)游离皮瓣：系将身体远处的;前臂游离皮瓣整复颏颈粘连;前臂游离皮瓣整复颏颈粘连;前臂游离皮瓣整复颏颈粘连;前臂游离皮瓣整复颏颈粘连;前臂游离皮瓣整复颏颈粘连;前臂游离皮瓣整复颏颈粘连;前臂游离皮瓣整复颏颈粘连;前臂游离皮瓣整复颏颈粘连;幻灯片 71;幻灯片 72;在游离皮瓣已日趋成熟的今天，管;皮管法耳再造;幻灯片 75;2.皮瓣移植的适应证 ;(3)皮瓣移植时皮肤扩张器的应;用带有单向阀门的硅橡胶囊，即皮;幻灯片 79;幻灯片 80;幻灯片 81;幻灯片 82;幻灯片 83;二、骨及软骨移植 (一;下颌骨缺损常是行骨移植术的主要;1.骨骼来源一般以自体骨移植为;近年来诱导性成骨的研究为修复骨;2.骨移植的种类与特点 ;在污染的条件下行植骨时(如下颌;单纯游离骨移植后的愈合过程中，;单纯游离骨移植术的优点是简便易;(4)血管吻合游离骨移植术：也;旋髂深动脉供血的髂骨移植术: ;临床上目前应用最广泛的是旋髂深;3.骨移植的注意事项 ;(4)骨移植片与颌骨断端固定方;第三节 各类畸形及缺损的整;唇、面、颊部畸形或缺损整复的手;一、口角歪斜;幻灯片 100;二、小口畸形 口唇的缩;幻灯片 102;三、唇外翻或内卷 口周;幻灯片 104;幻灯片 105;四、唇缺损 唇缺损可由;【整复原则】 如唇缺损;如唇缺损超过1／2以上时，应考;幻灯片 109;如唇组织缺损超过全唇2／3以上;(二)颊部粘膜缺损 小面积;(三)颊部全层洞穿性缺损 ;幻灯片 113;幻灯片 114