抢救成功深凯ii度.pptVIP

致谢 在病人的抢救和治疗过程中，烧伤整形美容科全体医护人员都付出了辛勤的劳动，特别要感谢王德昌教授，王明青教授，薛文君副教授在病人的治疗中提供的指导和帮助。 霍然，李强，吕仁荣，王一兵，傅洪滨, 冯永强，张诚 烧伤整形美容外科 病例介绍 入院情况： 患者张某某，男，27岁，因“全身蒸汽烧伤1天”于2004-7-20入院。 神志淡漠。末端动脉搏动较弱。专科检查：全身皮肤外均见烫伤创面，臀部、面部、创面猩红、湿润；双下肢、侧胸壁大部分创面色白，皮革样变。余大部分创面红白相间。组织水肿明显。总面积100%TBSA 病例介绍 入院诊断： 特重度烧伤（100%TBSA, 深Ⅱ-Ⅲ) 关键措施：休克期磨痂、合理营养支持、强有力的抗感染、适时浸浴、及时瘢痕防治 创面情况 伤后24小时 创面情况 创面情况 创面情况 处理措施 抗休克，纠正电解质紊乱 抗感染 休克期磨痂 休克期磨痂 用无菌钢丝球及磨削机将坏死组织去除，至创面广泛渗血 休克期磨痂的优点 应用钢丝球、磨削机能够顺应人体凹凸起伏可以尽可能的去除坏死组织 最大限度的保存有活力的组织和阻止间生态组织（stasis tissue)的坏死 改善局部血液循环 创面覆盖 磨痂创面，经新洁尔灭、生理盐水冲洗后外喷EGF 用生物敷料覆盖创面 创面覆盖 创面覆盖 生物敷料后 外用烧伤大 纱布包扎 术后处理 1.合理