病理学第八版最新课件心血管系统疾病.ppt

湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 二尖瓣呈鱼口状狭窄 湖北医药学院病理学教研室 二尖瓣呈鱼口状狭窄 back 湖北医药学院病理学教研室 back 二尖瓣关闭不全 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 back 纤维斑块 湖北医药学院病理学教研室 back 冠状动脉粥样硬化分级 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 back 心脏破裂 湖北医药学院病理学教研室 back 室壁瘤 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 back 梗死灶已愈合的纤维化期 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 back 冠状动脉性猝死 湖北医药学院病理学教研室 back 风心病的发病与进展 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 湖北医药学院病理学教研室 * 郧阳医学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 病变特点 多发于血管的心壁侧，呈新月性偏心狭窄 湖北医药学院病理学教研室 Ⅳ Ⅰ Ⅲ Ⅱ 分 级 可分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共四级 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 好发部位 左前降支 右主干 左主干、左旋支、后降支 左心重于右心 大支重于小支 近端重于远端 分支口重 湖北医药学院病理学教研室 back 冠状动脉粥样硬化 湖北医药学院病理学教研室 心内膜下心肌梗死 back 湖北医药学院病理学教研室 心肌透壁梗死 back 湖北医药学院病理学教研室 心梗后8-9小时 back 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 心梗后1-2天 湖北医药学院病理学教研室 心梗后4天 back 湖北医药学院病理学教研室 心梗后1周 back 湖北医药学院病理学教研室 标 准: 收缩压 ≥ 140 mmHg（18.4 kPa） 舒张压 ≥ 90 mmHg（12.0 kPa) 原发性高血压(占90%～95%) 继发性高血压(占5%～10%) 分 类： 高血压是以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征 back 特殊类型高血压（妊高症、高血压脑病） 湖北医药学院病理学教研室 向心性肥大 湖北医药学院病理学教研室 向心性肥大 湖北医药学院病理学教研室 正 常 向心性 离心性 双室性 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 肾小动脉增生性硬化 湖北医药学院病理学教研室 back 肾细动脉纤维样坏死 湖北医药学院病理学教研室 1、风湿病发生在感染后2-3周，相当于抗体形成期2、组织内和细菌培养均不能找到溶血性链球菌3、风湿病属非化脓性炎，与溶血性链球菌感染不同 证据是: back 湖北医药学院病理学教研室 形成具有诊断意义的风湿结节（Aschoff小体） 多见于心肌间质血管旁、心内膜下和皮下结缔组织。 略呈梭形， 中心部为纤维蛋白样坏死， 附近出现成堆的风湿细胞， 外周有少量纤维母细胞、 淋巴细胞和单核细胞。 风湿小体 湖北医药学院病理学教研室 Aschoff body 湖北医药学院病理学教研室 Aschoff cell 湖北医药学院病理学教研室 毛虫状细胞及纤维素样坏死 back 湖北医药学院病理学教研室 疣状心内膜炎 湖北医药学院病理学教研室 back 湖北医药学院病理学教研室 风湿性心肌炎 back 湖北医药学院病理学教研室 浆液性心包炎 back 湖北医药学院病理学教研室 纤维素性心包炎 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 高血压性心脏病 代 偿 期：心脏肥大 (向心性肥大)失代偿期：心腔扩大 离心性肥大 临床表现： 1、病人可有心悸； 2、血压持续升高，叩诊心界向左下扩大； 3、心电图示左室肥大及劳损，X线呈靴形心； 4、严重者可有心力衰竭表现。 湖北医药学院病理学教研室 原发性颗粒性固缩肾 镜 下：部分肾小球纤维化和玻变，肾小管萎缩、消失； 部分代偿性肥大、扩张，间质结缔组织增生、 淋巴细胞浸润 镜下。 肉眼观： (原发性颗粒固缩肾) 临 床：可有轻至中度蛋白尿，并逐渐出现肾功能 衰竭表现。 湖北医药学院病理学教研室