浅筋膜深层Scarpa筋膜浅动脉腹壁浅动脉和旋髂浅动脉浅静脉.PPTVIP

一、目的要求 (四) 腹横筋膜 股沟管深环 腹膜下筋膜 (五)腹膜外组织 (六)壁腹膜 （一）腹直肌鞘前层 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜前层后层 腹内斜肌腱膜后层 腹横肌肌腱膜 （二）腹白线和脐环 腹股沟三角（Hesselbach三角） 由腹直肌外侧缘、腹股沟 韧带、腹壁下动脉围成。 （思考题3） 睾丸下降与腹股沟疝的关系 小 结 * 第四章 腹 部(Abdomen) 主 讲 人 解剖学教研室 邓 兆 宏 1、掌握腹部的标志线及体表标志和腹部的分区。 2、掌握腹膜腔及腹膜与腹、盆腔脏器的关系。 3、掌握腹前外側壁层次结构及外科手术切口与腹壁 层次的关系。 4、掌握腹股沟三角的位置、构成和临床意义.。 5 、掌握腹股沟管的位置、 构成及内容物。 二、思考题 1、 阑尾切除术可选择什么切口?经过哪些层次可到达阑尾? 2、试述腹股沟管的位置、 构成及内容和组成。 3、腹股沟直疝和斜疝的疝囊各通过哪些途径到达阴囊或大阴唇皮下? 第一节 概 述 腹壁 腹部组成 腹腔 腹部内容物 一、境界与分区 (一)境界 (二)分区 “九分法”、 “四分法” 二、表面解剖 (一) 体表标志 Murphys点， Addison平面 (二) 体表投影 三、腹膜腔及腹膜与腹、盆腔脏器的关系 （一）概念 （二）腹膜与腹、 盆腔脏器的关系 大网膜 第二节 腹前外侧壁 一、层次 （一）皮肤：T7平剑突，T10平脐平面，T12平 髂 前上棘，L1平腹股沟。 浅层(Camper筋膜) （二）浅筋膜 深层(Scarpa筋膜) 1.浅动脉：腹壁浅动脉和旋髂浅动脉 2.浅静脉：“海蛇头” 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 肋间神经前皮支 肋间神经外侧皮支 肋下动脉 旋髂浅动脉 腹壁浅动脉 腹壁下动脉 (三) 肌层(Muscle) 1. 腹外斜肌 2. 腹内斜肌 3. 腹横肌 腹股沟镰 4. 腹直肌 (1) 腹直肌鞘(弓状线) (2) 白线 5. 腹股沟管浅环 腹股沟韧带 腔隙韧带 白线 弓状线 四、腹壁手术切口层次 （1）经腹直肌切口(旁正中切口) （2）麦氏切口（阑尾斜切口） （思考题1、 阑尾切除术可选择什么切口?经过哪些层次可到达阑尾? ） （3）正中切口 （4）肋缘下切口 肋缘下切口 阑尾斜切口 正中切口 旁正中切口 经腹直肌切口 耻骨上正中切口 麦氏切口 (七)血管、淋巴及神经 1. 腹壁上动脉 2. 腹壁下动脉 (1) 体表投影 (2) 腹腔穿刺部位 (3) 腹股沟三角 (Hesselbach三角） 3. 旋髂深动脉 4.髂腹下神经、 髂腹股沟神神经、 生殖股神经 二、局部结构 （三）腹股沟管inguinal canal（重、难点） （1）位置 （2）构成（四壁、两口） （3）通行结构（思考题 ） 胚胎早期睾丸位于腹后壁,脊柱两侧,腹膜后间隙内。 *