儿童步行者道路交通伤害事故流行特征分析.doc

儿童步行者道路交通伤害事故流行特征分析 描述2004-2008年渠县14岁以下儿童步行者交通事故伤害的流行病学特征。 方法 利用渠县公安交警系统收集的2004-2008年0~14岁儿童步行者交通伤害数据，用描述流行病学分析儿童步行者伤害的特征。结果 2004-2008年共144名儿童步行者发生交通事故，伤害年均发生率、死亡率和致死率分别为17.63/10万、1.78/10万、9.72%。5-9岁组年发生率和死亡率最高，分别为26.80/10万、2.57/10万;0-4岁组致死率最高，为13.29%。男孩步行者伤害年发生率（20.98/10万）和死亡率（2.00/10万）均高于女孩（分别为13.83/万、1.52/10万）（P均＜0.05）。儿童步行者交通伤害最常见的部位是多部位（40.34%）、头部（26.75%）、下肢（21.53%）。死亡、重伤和轻伤所占比例分别为9.72%、66.53%、23.75%。伤害主要由机动车驾驶员（57.50%）和步行者（33.47%）过失造成。导致伤害事故的主要车辆是客车、两轮摩托车和货车，分别占40.14%、34.38%、22.15%。 结论 儿童步行者交通伤害严重危害儿童的生命和健康，在人、车、路系统中，司机和步行者过失是儿童步行者伤害的主要原因。 道路交通伤害是严重危害人群健康和生命的重要公共卫生问题。本文依据我县公安交警系统收集的数据，对我县14岁以下儿童步行者交通伤害的流行病学特征进行分析，旨在为开展儿童步行伤害研究和干预提供基础科学依据。 1 材料与方法 1.1 资料来源 儿童步行者伤害数据来自我县交警道路交通事故信息数据库。数据库内容包括儿童的姓名、性别、年龄、住址、事故发生时间、伤亡人数、事故主要原因、伤害部位、伤害程度、出行目的和交通方式等。 1.2 统计分析 数据采用SAS8.0软件进行统计和分析。计算交通伤害的发生率、死亡率各种率或构成比的比较用χ2检验，本文计算5年的率时假设儿童人口数据不变。 2 结果 2.1基本情况 2004-2008年渠县0～14岁儿童步行者发生交通事故伤害共144人，城区户籍占19.66%，郊区者占22.29%，外地占41.67%，户籍不明者占16.38%。儿童步行伤害年均发生率为17.63/10万，其中男孩91人，发生率为20.98/10万；女孩53人，发生率为13.83/10万。5年共死亡14人，致死率为9.72%，其中男孩死亡8人，致死率为8.79%；女孩死亡6人，致死率为11.32%。 2.2不同年龄组比较 5～9岁组儿童步行者伤害发生率和死亡率最高。致死率则随着年龄的增长而下降（表1）。 2.3时间分布 2004-2008年，每年儿童步行受伤者所占的比例为14.44%、20.21%、22.15%、23.13%和20.07%，有逐年上升的趋势。一年中8、9和12月份伤害者的比例较高，分别为11.11%、9.24%和9.10%（表2）。1个月内，第21日和第1日受伤者所占的比例较高，分别为5.83%、5.14%。1周内，周日和周一所占的比例较高，分别为16.25%、15.69%。 2.4伤害部位 儿童步行者交通伤害中多受伤最常见（40.34%），其次依次为头部（26.75%）、下肢（21.53%）、上肢（4.01%）。男、女孩受伤部位构成的差异无统计学意义（χ2=8.010, P=0.2374）。 随着年龄的增长，头部受伤的比例有所下降，0～岁、5～岁、10～14岁年龄组分别为31.07%、27.12%、22.04%（趋势χ2=7.309，P＜0.05），上、下肢受伤的比例有所上升，分别为21.30%、25.83%、28.93%（趋势χ2=5.314，P＜0.05）。 2.5 伤害严重程度 儿童步行者交通伤害死亡、重伤和轻伤所占的比例分别为9.72%、66.53%、23.75%。男孩步行伤害年发生率（20.98/10万）和死亡率（2.00/10万）均高于女孩（分别为13.83/万、1.52/10万）。随着年龄的增长，死亡的比例逐渐下降，0～岁、5～岁、10～14岁年龄组儿童分别为13.29%、9.78%、7.67%。城区户籍的儿童分别为13.29%、9.78%、7.76%。城区户籍的儿童步行者伤害死亡比例最低，只占3.18%，而户籍为外地的流动人口或郊区儿童死亡比例较高，分别为12.17%、14.02%。男孩重伤的比例占68.64%，高于女孩（61.93%）；0～岁、5～岁、10～14岁儿童重伤所占的比例分别为64.74%、67.74%和64.55%，差异无统计