2014届临床执业医师实践技能操作考试题真题7月1日最全版解析【截止17：30】.pdfVIP

医学教育网论坛网友521511hhd 免费提供 2014 年临床医师技能考试真题/考题/试题下载（截止至7 月1 日17:00） 友情提示：红色标题以下内容为解析 【1 号题】7 月1 日 陕西安康 第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。病例分析：前列腺 增生。第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。第三站：湿罗音，期前收 缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。进入讨论 病史采集：糖尿病痛症酸中毒 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：感染、饮食不当、随意停、减药降糖药（如：胰岛素、苯乙双胍）、其他 应激（如：外伤、手术、妊娠等）及起病时间。 （2）主要临床症状：原有糖尿病症状是否加重（如多尿、口渴等症状加重）、呼吸是否困 难（Kussmaul 呼吸）、是否有脱水征（如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，心率加 快、脉搏细弱、血压及体温下降等）、是否有意识障碍等表现。 （3）伴随症状：是否伴有恶心、呕吐、是否伴有腹痛、腹泻（低钾易至麻痹性肠梗阻）等 表现。 （4）患病以来大小便、饮食（糖尿病人如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕 吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发DKA）、睡眠及体重变化（DKA 患者体重