《诊断学》 第二讲 溶血性贫血实验室检测.pdfVIP

第二节 溶血性贫血的实验室 检测 溶血性贫血 （hemolytic anemia ）是指各种原因导致红细 胞生存时间缩短、破坏增多或加速，而骨髓造血功能不能相 应代偿而发生的一类贫血。红细胞在血管内破坏者为血管内 溶血，在血管外破坏者为血管外溶血。临床上按病因和发病 机制可分为两大类，即红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血和 红细胞外因素所致的溶血性贫血。前者多为遗传疾病，如遗 传性球形红细胞增多症等，但也有后天获得性疾病如阵发性 睡眠性血红蛋白尿。细胞外因素所致的溶血性贫血均为后天 获得性疾病。 一、溶血性贫血的筛查检测 （一）血浆游离血红蛋白测定 【参考值】 50mg ／L （1～5mg ／dl ） 【临床意义】 血管内溶血时血浆游离血红蛋白明显增高。血管外溶血 时正常。自身免疫性溶血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血可 轻度增高。 （二）血清结合珠蛋白测定 【参考值】 0.7～1．5g ／L （70～150mg ／dl ）