第4章身体评估腹部-教学-健康评估-袁亚红、程颖.pptxVIP

全国中等卫生职业教育规划教材《健康评估》;腹部的体表标志及分区 腹部评估要点 ;§1.身体评估前的准备和基本方法 §2.一般状态评估 §3.皮肤、黏膜及浅表淋巴结评估 §4.头颈部评估 §5.胸部评估 §6.腹部评估 §7.脊柱与四肢评估 §8.神经系统评估 ;1.掌握腹膜刺激征、胆囊触痛征、移动性浊音的概念。 2.掌握肝脏、脾脏、胆囊触诊的方法。 3.熟悉腹部评估内容的。 4.熟悉腹部常见物理体征的鉴别。 ;腹部的体表标志及分区;腹部体表标志 ;四区分法 九区分法;四区分法 通过脐分别做一水平线和一垂直线，两线相交后将腹部分为：右上腹部、右下腹部、左上腹部和左下腹部四区 ;九区分法 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为“井”字形，形成九个区。 即：左右季肋部、左右腰部、左右髂部、上腹部、脐部及耻骨上部。;腹部评估要点; 腹部外形 ;注意： 视诊前，嘱病人排空膀胱； 视诊时，环境应温暖，光线充足而柔和； 病人取仰卧位，充分暴露全腹； 评估者通常站在病人右侧，自上而下按一定的顺序进行观察。 ;;腹部平坦：仰卧位时，前腹壁大致位于肋缘至耻骨联合同一平面或稍凹陷，见于正常成年人。 腹部饱满：前腹壁稍高于肋缘至耻骨联合水平面，见于小儿及肥胖者。 腹部低平：前腹壁稍低于肋缘至耻骨联合水平面，见于老年人和消瘦者。 ;腹部膨隆 全腹膨隆(弥漫性膨