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科学确定新型农村合作医疗统筹对象、内容及层次 　　 　　摘要:目前我国新型农村合作医疗的统筹对象、内容及层次有待科学界定,因此,必须科学界定统筹层次,合理确定统筹内容,进一步提高统筹层次。 下载论文网 /3/ 　　关键词:新型农村合作医疗 统筹对象 统筹内容 统筹层次 　　 　　一、新型农村合作医疗统筹对象、内容及层次有待科学界定 　　 　　(一)统筹对象需要进一步明确 　　根据现有规定,新型农村合作医疗制度统筹对象为“农村居民”。如此规定,从理论上讲,把所有农民都纳入到新型农村合作医疗制度体系中来,解决了农民医疗保障的可及性和可得性问题。但是,该规定忽视了在城乡二元体制改革不断深化以及农村经济快速发展尤其是农村产业结构调整不断深化条件下的农民的分化及其发展趋势,忽视了户籍制度改革以及城乡一体化趋势对人口身份界定的影响,具有很大的权宜性和不合理性。比如,长期外出务工人员在户口所在地参合、在外地看病后回户口所在地报销的成本会远大于报销带来的收益,从而造成这部分农民会放弃报销甚至放弃参合并实际上“游离”于医疗保障制度之外。又比如,乡镇企业职工尤其是长期在乡镇企业就业的职工,实际上已经成为非农产业工人,而且有一定比例的乡镇企业职工已经转出了土地使用权甚至承包权,其身份和职业性质以及面临的医疗保障问题上已经同城镇职工并无区别,再纳入新型农村合作医疗保障体系,也存在很大的不合理性。