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失用症的评定: 意念运动性失用：患者不能执行有目的动作。评定:口头指令患者示范划火柴；给出实物是否能完成。 意念性失用：患者不能做复杂的连续性动作。评定:把牙膏、牙刷、口杯给患者，让患者去刷牙，观察顺序。 运动性失用：评定:①上肢失用：观察上肢活动；②口颜面失用：观察口腔器官活动。 穿衣失用：观察患者自己或给娃娃穿衣服。 结构性失用：包括搭积木、火柴棍的摆放、几何图形的抄写。 步行失用：观察患者能否步行、跨门槛和上下楼梯。 * * 3 认知障碍评定 认知是认识和知晓事物过程的总称，包括感知、识別、记忆、概念形成、思维、推理等过程。实际上认知是大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能。 认知障碍的表现：注意力障碍 、记忆力障碍 、推理/判断问题障碍 、执行功能障碍等。 意识障碍的评定 意识是指人对周围环境及身体状态的识别和觉察能力。 格拉斯哥昏迷量表（ GCS）是颅脑外伤最常用的一个国际性评定量表，该表内容简单，评分标准具体，是反应急性期患者损伤严重程度的一个可靠指标 。 * HXM_康复评定 Hxuming@139.com 最高计分15分为正常； 最低计分3分； 7分以下属昏迷； 大于或等于9分不属昏迷 认知功能的筛查量表 简易精神状态量（MMSE）表作为认知障碍的筛查量表，应用范围广，还可以用于社区人群中痴呆的筛选。 * 1.定向力 时间（年、季节、月、日、星期） 5分 地点（国、省、市、医院、楼层） 5分 2.即可记忆 国旗、树木、皮球（或苹果、桌子、硬币） 3分 3.注意及计算 100连续减7共5次（或倒背“东南西北中”) 5分 4.回忆 国旗、树木、皮球 3分 5.语言 命名：手表、圆珠笔 2分 语言重复：“春雨贵如油”或“好读书不求甚解” 1分 三级命令：右手拿纸、对折、放在桌上 3分 视读命令：“请闭上眼睛” 1分 造句： 1分 图形模仿： 1分 总分30分 文盲组17分 小学组20分 中学或以上 24分 其它认知功能评定 1 神经行为认知状态测试（ NCSE） 2 注意力的评定：数字顺背和倒背 3 包括画钟测验和蒙特利尔认知评估量表( MOCA) * HXM_康复评定 Hxuming@139.com 画钟测验 HXM_康复评定 Hxuming@139.com Lovatt洛维特 * 阿什沃思 * * （右双支撑期在时间上指右下肢首次着地至左下肢足趾离地，而左双支撑期指左下肢首次着地至右下肢足趾离地之间所经过的时间。） *  双支撑: 行走中双脚与地面同时接触的时期。各占10%GC，共20% . 单支撑: 行走中仅 一侧下肢与地面接触的时期。 双支撑相 双足支撑是步行的最大特点。一般占一个步行周期的20%，此阶段的长短与步行速度有关，速度越快，双支撑相就越短，当由走变为跑时，双支撑相变为零。双支撑相的消失，是走和跑的转折点。 HXM_康复评定 Hxuming@139.com 步态分析：观察法 1．步态的总体情况：步行节奏、对称性、流畅性、身体重心的偏移、躯干在行走中的趋向性、上肢摆动、辅助器具的使用、行走中的神态表情 2．观察身体各部位情况 3．量表：RLA八分法表分析踝、膝、髋关节、骨盆及躯干在步行周期47种临床常见异常表现 步态分析-测量法 足印法 步态分析-定量分析 1 运动学分析： 时空参数 ：步长、跨步长、步频、步速、步宽、足夹角、步行周期时间、站立相和迈步相时间及所占时间比例；节段性运动等 2 动力学分析 3 动态肌电图 三维步态分析 Hoffer步行能力分