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群突处理
群 突 發 處 理 主講人:黃宜玟感控師 林新醫院感染科 95.03.15 群突發定義 1.平常沒有個案,但出現一個新個案就是, 例如VRE 2.平常數量不多零星1.2個,但同一時間內. 同一個場所,出現大量患者就是例如病 房工作人員呼吸道感染 3.社區集體住院或群聚地區之大量流 行例如腹瀉 原則:群突發不單指病患部分,只要出現在 醫院內的事件均需處理並做報告 群突發處理流程 細菌室菌種群突發或病房突發事件 通報感控小組,並執行隔離防護措施 展開疫調工作(環境採檢),找相關資料 通報相關單位(例如衛生機關.院長室) 開會檢討相關事宜並制定相關法則, 確實執行 二至四星期追蹤其改善情形並開會討論 結案,不定期追蹤改善方案持續執行情形 群突發處置步驟(一) 1.確定群突發的發生,及統計學上的感染率高出平時調查的感染率 2.製作曲線圖,發生病例數目,記於Y軸,時間記於X軸 3.查閱感染的病歷記錄,有關病人入院日期.診斷程序.所用藥物.接觸人員等 4.組合發生相同事件的感染症病人,並檢月出重點 群突發處置步驟(二) 5.將所有相同事件之資料製圖.病人數為Y軸,各種相關事件的時間為X軸 6.定立假設,找出因果關係 7.在相同的年齡.性別.科別的感染症病人與對照組之間是否因不同的醫療事件,而有統計上差異 8.給予暫時性感染管制措施 群突發處置步驟(三) 9.如果統計學上懷疑有共同感染源,及以適當的微生物培養加以證實 10設立更進一步的感染管制措施 11.繼續問題的監視,有效的降低感染率 12.調查報告呈交感染管制委員會 簡易說法(步驟) 1.初報 2.調查後報告 3.追蹤報告 4.結案報告 院內常見群突發 1.泌尿道感染群突發 2.呼吸道感染群突發 3.血流感染群突發 4.外科傷口感染群突發 5.皮膚感染 群突發環境採檢 尿壺泡消情形(漂白水) 謝 謝 聆 聽 請 多 指 教 * * *
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