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第五章岗位设置及绩效管理
㈢绩效考核关键指标的选择原则 1.目标一致性原则 2.可测性原则 信息的获取方法应简单易行,很难收集绩效信息的指标一般不作为绩效评价的指标。 3.少而精原则 选择关键绩效指标,易于被员工接受和理解 4.独立性和差异性原则 独立性:强调评价指标之间的界限应该清楚明晰,避免重复 差异性:评价指标在内涵上有明显差异,使人们能分清它们之间的不同 二、医院绩效考核 ㈣护士绩效考核的关键指标 1.护理工作量:主要从护理操作、基础护理、健康教育、护理文件书写、护理级别、班次等方面体现 2.护理质量: 从护理措施是否到位和病人满意度这两方面对护理人员进行考核 3.职业发展:从临床带教、科研能力、参与管理等3方面对护士进行考核 4.基本素质:这一考核指标主要包括两方面: ①能级管理,包括职称、工作年限和学历等 ②护理人员的自身素质考核,包括劳动纪律、沟通能力、合作精神等 二、医院绩效考核 ㈤绩效考核方法 1.考核方法选择的原则 ⑴内容要先进:要能反映组织的科学技术水平、管理水平,应以多数护士能达到的水平为考核及格分 ⑵标准合适:必须具有挑战性,但又不是遥不可及的 ⑶方法公开:为人所知,清楚明了 ⑷文字应简洁、通俗:减少对词汇概念理解的不同而产生的差异 ⑸定性和定量相结合:尽可能用数据考核,不能用数据考核的指标则用定性的方法考核 二、医院绩效考核 2.几种不同考核方法介绍 ⑴强制分配法 ⑵量表考核法 ①图尺度考核法,也称图解式考核法,是最简单且应用最普遍的工作绩效考核方法之一 ②行为锚定等级考核法,是关键事件考核法和考核量表相结合的一种方法 二、医院绩效考核 ㈥改善医院绩效考核效果 1.影响医院绩效考核效果的主要因素 ⑴绩效考核本身的问题:考核指标设置不合理、考核标准不清、考核脱离日常工作、考核时间不恰当等 ⑵考核主体因素:包括考核者的主观意识和对被考核者的了解程度两方面 ⑶绩效考核结果的反馈沟通:考核结果是否得到被考核者认同和合理利用 二、医院绩效考核 2.改善医院绩效考核效果的方法 ⑴科学进行工作分析 ⑵选择合适的考核者 考核者需了解考核目的和内容,熟悉考核的相关技术,熟知对被考核者的工作内容、性质和表现 二、医院绩效考核 第三节 护理成本控制 随着我国医疗服务市场的开放,卫生服务改革的深入,如何利用有限的护理资源为社会提供高效的护理服务,减少病人医疗费用、降低医院成本,护理成本控制发挥着重要的作用。 ㈠概念 1.成本:指生产、服务等过程中的生产资料和劳动消耗。 它包括3个方面含义:①成本是指消耗的物质资料、人力、时间及其他的服务量;②成本须以货币单位来衡量;③成本以衡量资源的使用量为目的。 2.护理成本:指医院为病人提供护理服务所消耗的全部费用,或指在给病人提供诊疗、监护、防治、基础护理技术及服务过程中物化劳动和活劳动的消耗。 物化劳动:指物资资料的消耗。 活劳动:指脑力和体力的消耗。 一、成本的概念与分类 ㈡护理成本分类 1.按成本的可辨认性 ⑴直接成本:专为提供护理服务而发生的费用。如护理人员的工资、护理材料、易耗品等 ⑵间接成本:无法直接计入到某护理服务项目中,而采取分摊的部分费用。如行政管理费、辅助科室费等。 一、成本的概念与分类 2.按成本的可控性 ⑴可控成本:护理部分或个人职责范围内能够直接确定和控制的有关成本,如护理材料等。 ⑵不可控成本:指在护理部门或个人职责范围内无法直接掌握,或不受某一特定部门服务量直接影响的成本,如固定资产折旧费用等。 一、成本的概念与分类 护理成本主要包括: 1.薪资:护士薪资的给付是按学历、年资、服务、出勤、工资绩效等计算。 2.护理人力成本:是护理成本中最重要的部分,如:可按护理人员直接照顾病患时数计算 3.器材与设备:精密和造价昂贵的仪器在医疗成本中占重要比例。 4.供应物品:属消耗品,大部分医院会大量、统一购买,各病房根据科室的消耗情况请领。 二、护理成本的组成 ㈠护理成本核算 1.护理成本核算:指医疗机构把一定时间内发生的护理费用进行审核、记录、汇总、归集和分配并计算护理服务总成本和单位成本的管理活动。 三、护理成本控制的策略 2.常用的护理成本核算方法 ⑴项目法 ⑵床日成本核算法 ⑶相对严重度测算法 ⑷病人分类法 ⑸病种分类法 ⑹综合法 三、护理成本控制的策略 ㈡护理成本控制 1.护理成本控制:指按照既定的护理成本目标,对构成成本的一切耗费进行严格的计算、考核和监督,及时发现偏差,分析产生偏差的原因并及时采取有效纠偏措施,将护理成本限制在目标范围内的管理方法。 三、护理成本控制的策略 2.护理成本控制的程序 ⑴根据定额制定护理成本标准 ⑵实施标准 ⑶确定差异 ⑷消除差异 三、护理成本控制的策略 3.护理成本控制的方法 ⑴人
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