地质环对境与健康.ppt

第三节 地质环境和土壤 一、地质环境和疾病(geological environment and diseases) 宏量元素和微量元素 必须微量元素和非必须微量元素 明显地区性，与某种元素有关；不同时间、地点、人群中有同样的相关性 与地质中某元素有明显的剂量-反应关系 上述相关性，可用现代医学理论解释 注意与自然疫源性地方病相区别 概述 概述 表现形式：甲状腺肿和克汀病 碘在自然界中的分布：海产品多 体内代谢 ：正常值：20-50mg，生理需要量75μg/d/人，供给量150μg/d/人 碘缺乏病的流行特征 碘缺乏病的流行特征 碘缺乏病的病因 致甲状腺肿物质 碘在体内的代谢途径 硫氰酸盐：抑制甲状腺对碘的浓集能力，驱除甲状腺中碘，抑制碘与酪氨酸结合，甲状腺素合成不足，引起甲状腺肿大。 硫葡萄糖苷：在肠道酶作用下形成硫氰酸盐和异硫氰酸盐。 药物：缺VitA、C、B12等（它们是氧化还原的重要组成成分） 临床表现：压迫气管和食管 诊断：甲状腺肿大，无血管杂音和震颤，地方性，实验室检查异常。 居住在甲状腺肿病区 肿大＞本人拇指末节 排除甲亢等甲状腺疾病 尿碘＜50μg/g肌酐 地方性克汀病(神经型和粘液水肿型)发病机理 智力低下，甚至为白痴 聋哑：感觉神经性耳聋 生长发育落后：矮小、头大、额短 神经系统症状：下肢痉挛性瘫痪、肌张力增强、腱反射亢进 甲低症状：粘液水肿、皮肤干燥、弹性差、反应迟钝 甲状腺肿 诊断 神经系统：听力、语言、运动神经障碍 甲状腺功能低下：发育障碍、甲低 碘预防的副作用 对牙齿的影响 诊断依据 生活在高氟地区 临床有氟斑牙、关节痛，四肢及躯干运动障碍 X线表现有氟骨症 尿氟含量超过正常值 防治措施 钙剂和VitD： 调节钙磷代谢，减少氟吸收 Al(OH)3凝胶： 形成难溶性化合物随粪排出 增加营养、富含Vit食品、防氟牙膏 防治措施 痛痛病 黑脚病 （black foot disease） 在台湾南部沿海病区发生的，是由于下肢动脉狭窄、阻塞引起脚部干性坏疽。临床表现先为间隙发作性脚趾发冷、发白、脉搏微弱、疼痛、间隙性跛行，一般是大拇趾先发病，然后向中心发展，皮肤变黑坏死。 根据灾害事件严重程度界定灾害 用医疗严重度指数Medical Severity Index of Disasters（MSI）判断灾害事件。 MSI= N×S/TC N：伤亡人数 S：灾害严重度 TC：医疗服务能力 当MSI 1时称为事故 (Accident) 当MSI ≥1时称为灾害 (Disaster) 印尼海啸 印尼海啸 日本地震和海啸 （三）引发灾害源性疾病 因灾害现象而致发或诱发的一系列疾病被称为灾害源性疾病。按照灾害源性疾病的病因、特点等分为： 灾害创伤性疾病 灾害感染性疾病 灾害应激性疾病 （一）洪涝灾害的卫生应急处理 1.保护饮用水源 ?减少污染源，将有毒有害物质迁移到安全地带； ?迁移水源防护带的沿岸粪缸、牲畜圈，清除垃圾； ?打捞垃圾、动物尸体及水面的漂浮物； ?增设厕所、固定垃圾堆放点，专人管理、及时清 理，防止污染水源。 2．重点保护已有的集中式供水水源 ?防止洪水淹没深井水，保护地下水源； ?保护自来水厂建筑物； ?抢修净水设备和管道； ?清洗消毒受淹的饮水蓄水池和水箱。 ? 集中式供水，严格按水厂标准消毒； ? 分散式饮水，先将每担水加明矾 2.5克～4.0克作用10min，使水澄清，然后消毒处理。 每担水（约50kg）加漂白粉0.50g（按含有效氯50%计算），作用30 min 每担水（约50kg）加一片漂白粉精片（按每片含有效氯0.2g计算），作用30min 每担水（约50kg）加40％优氯净0.6g，作用30min 4. 做好垃圾粪便的卫生管理 ? 厕所的卫生管理 ? 垃圾粪便的卫生处理 5. 洪灾期间采取的环境卫生应急措施 ? 搭建临时厕所 ? 利用现有储粪设施来储存粪便 ? 处理粪便 ? 特殊消毒处理粪便 ? 垃圾应及时收集、清运 6. 杀灭蚊蝇，预防传染病 ? 外环境灭蚊蝇 ? 内环境灭蚊蝇 7. 灭鼠防病