糖尿病特殊丁人群的处理与指导.pptVIP

低血糖 激素反调节机制受损 用药不当 饮食不足或失当 肠道吸收减慢 水分补充不足 肾脏功能衰退 住院的老年患者 对住院的老年糖尿病患者的管理 评估需求 个体差异 突出重点 简单易懂 放慢速度 评价 宣教过程中的注意事项 营养治疗(一) 为供给孕妇及胎儿充足的营养，要合理控制总热量。 妊娠全过程分为三个时期，妊1期是1～3月，妊2期是4～6个月，妊3期是7～9个月。 妊1期的热量摄取与孕前相同。妊2期开始， 按其孕前理想体重给予38Kcal/kg/日的热量。 即使肥胖妇女发生妊娠糖尿病，也不考虑 在妊娠期降体重。妊娠期的体重增加不宜超过12kg。 营养治疗(二) 碳水化合物摄取量每日200～300g， 碳水化合物过少易发生酮症。 在原有蛋白质摄取量基础上，增加15～25g/日(其中优质蛋白质至少占1/3) 。 鼓励孕妇多食用绿色新鲜蔬菜，以补充维生 素；及食用猪肝、猪血制品以补充铁；并注 意食用含碘食物。 全天总热量应分5～6次进餐，少量多餐有助 于稳定控制血糖，减少餐后高血糖及餐前低 血糖的机会 胰岛素治疗 孕妇的血糖不能维持在正常范围时，应予以胰岛素治疗。 胰岛素制剂宜选用基因重组人胰岛素，短效人胰岛素每日注射3～4次。必要时睡前增加一次中效胰岛素以控制凌晨高血糖。 胰岛素类似物的循证医学证据尚不充分(在欧洲及美国，门冬胰岛素被批准用于1型糖尿病妊娠的患者)。 禁用口服降